健康咨詢描述: 2018年年初做胃鏡檢查,報告顯示胃底部跟小腸連接處有異常信號2018年7月底突然高燒不退,腹痛,后做了大腸鏡,盲腸回路那里有點糜爛(2015年6月做過闌尾切除手術),然后大腸跟小腸連接的那個地方叫什么不知道了,有點紅腫。醫(yī)生診斷是腸炎,吃了藥之后沒有腹痛的癥狀。2018年9月,面部暗黃,形體消瘦,身高153,體重從85斤降到現(xiàn)在(2018.10.15)78斤,食欲不振,食量減少(每頓吃兩三調(diào)羹米飯就吃不下了,大概半碗不到),吃多就會惡心嘔吐,嘔吐物有點像痰狀的粘稠物,腹瀉跟便秘交替,偶爾會有肚臍周圍輕微疼痛,肚子受涼也會疼痛。請醫(yī)生幫忙診斷一下?
病情分析:
像這種情況,初步考慮還是屬于結腸炎所引起的一個癥狀表現(xiàn)。
指導意見:
鑒于這種情況,為了進一步的明確診斷,可以考慮在查一個結腸鏡明確診斷之后,然后有針對性的治療,可以達到良好的效果。
根據(jù)你的描述,考慮是由慢性胃腸炎引起的消化不良,脾胃虛寒。見議口服雷貝拉唑,西沙必利和左氧氟沙星膠囊,按說明療程服用。脾胃虛寒可口服人參健脾丸和附子理中丸調(diào)理。按療程服用。多喝溫開水,注意腹部保暖,多以清淡易消化食物為主,盡量不食或少食辛辣及有刺激和生冷硬及油膩多的食物,營養(yǎng)要均衡,多運動,保持良好的心態(tài)。
溫馨提示:
注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物。
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