有頸椎病，it工作，8月初公司開始996
健康咨詢描述： 有頸椎病，it工作，8月初公司開始996，8月底感覺心律不齊，房顫，早搏，自測血壓在140/90上下波動。9月10號做了相關(guān)檢查，圖為24小時動態(tài)血壓和Holte，心臟彩超，血液化驗（僅給出不正常數(shù)據(jù)，且是一月前數(shù)據(jù)1.紅細胞平均血紅蛋白濃度:355（正常范圍:316~354）2.尿酸:494(150~420)3.同型半胱氨酸17.07(正常范圍小于或等于15)。然后醫(yī)生開了三種藥（琥珀酸美托洛爾緩釋片,纈沙坦膠囊,參松養(yǎng)心膠囊），同時吃有（苯溴馬隆片），前半月效果不好，但血壓穩(wěn)定在120/80，后半月明顯改善（可能后半月趕上中秋國慶，不上班開心）。但是現(xiàn)在偶爾還是能感覺出一些（比如午休趴著睡覺），被壓制的心跳，但是沒有一月前心跳快速以及胸悶感覺，然后今天看醫(yī)生檢查，醫(yī)生讓繼續(xù)吃兩月藥然后查動態(tài)血壓和Holte，但今天多化驗了甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，血清游離T4:1.84(0.93~1.7)。其他一月前不正常數(shù)據(jù)皆恢復(fù)正常了。我想知道甲功異常是否是引起這些癥狀的原因之一，或者才是根本原因。這個偏高需要服藥治療嗎，還是我需要換藥，畢竟醫(yī)生之前開藥不知道我甲功異常。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述和你上傳的檢查報告單來看，現(xiàn)在你能診斷上的就是心律失常心房纖顫。同時有高尿酸血癥，你的甲功化驗檢查結(jié)果單憑一項t4升高，這個不能輕易判斷你就有甲狀腺功能亢進？
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，而且單獨一項t4升高不會引起你出現(xiàn)心房纖顫，這個也不能做為你心率加快的一個主要原因？現(xiàn)在暫時不需要服藥定期復(fù)查就可以，你現(xiàn)在口服的琥珀酸美托洛爾緩釋片就是起到降低心率，降低血壓，減少心肌耗氧量的作用，暫時你沒有必要換藥，因為你服用的藥物跟甲亢之間沒有什么關(guān)系，也不會導(dǎo)致單獨這項t4化驗升高，你這個需要抽時間再復(fù)查一下甲功八項再看一下，另外可以做一個甲狀腺彩超看一下，現(xiàn)在診斷不了你有甲狀腺功能亢進？
做的是甲功五項：血清游離T3，血清總T3，血清總T4，血清促甲狀腺激素，這四項皆在正常范圍。這樣還有必要繼續(xù)做甲功八項嗎？
我感覺沒有必要，在五項化驗數(shù)值有沒有變化？就可以診斷你是否有甲亢或者甲減，再說你做的心臟彩超上也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，有時間的話，你可以做一個甲狀腺彩超，看一下，如果甲狀腺彩超檢查也正常，那你就每一年復(fù)查一次甲功就可以了，你現(xiàn)在心率加快，跟甲亢沒有什么關(guān)系。
目前這個是有心律失常的，那么這個可以吃酒石酸美托洛爾片的也是可以做心臟射頻消融手術(shù)的，可以吃阿司匹林腸影片，有頸椎病，可以吃頸復(fù)康，注意保暖的
您好，很高興為您解答。根據(jù)您的情況，結(jié)合檢查結(jié)果?？紤]心臟是跟甲狀腺功能異常有關(guān)系?？梢杂盟幹委煛＝ㄗh到內(nèi)分泌科門診進一步檢查治療。
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