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男,33歲,36天前

男 | 33歲 懸賞6個健康幣 2018-10-09 21:43:43 2人回復(fù) 來自濟寧市

健康咨詢描述: 男,33歲,36天前,頭部被鐵絲梗擊打摔倒摔到了后腦頭下方,做了兩次開顱手術(shù),到現(xiàn)在沒有自主呼吸,依靠呼吸機,深昏迷,對外界無反應(yīng),三四天了,家人在旁邊喊他,他的頭部能輕微動幾次,請問這是什么意思?

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鄶國虎
鄶國虎 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)外科各種疾病診療如腦出血,腦外傷,顱內(nèi)感染,癲 幫助網(wǎng)友:4221稱贊:68
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2018-10-09 23:49:47 我要投訴

      對于頭部外傷而言。一般需要過72小時病情才能完全穩(wěn)定,尤其是傷后后六個小時之內(nèi)是最容易發(fā)生病情變化的,時間越長病情穩(wěn)定。如果單純的腦震蕩,可能會表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐。也有可能會出現(xiàn)一過性的意識障礙,其實這段時間一般不超過半個小時。如果出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,其發(fā)生時間一般在72小時之內(nèi),患者病情可能會,表現(xiàn)為頭痛,惡心,癥狀加重,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。為了監(jiān)測有沒有顱內(nèi)遲發(fā)性出血,所以需要定期復(fù)查頭部ct。對于頭部損傷的治療,最主要就是根據(jù)ct的情況和患者的gcs評分綜合進(jìn)行評估,手術(shù)的目的最主要就是為了保證顱內(nèi)壓的正常。根據(jù)你的描述,患者癥狀應(yīng)該挺重,而且你說的這個癥狀應(yīng)該是沒有意識的。目前最主要就是要控制顱內(nèi)壓,維持呼吸及循環(huán)穩(wěn)定。
      

高玉芝
高玉芝 膠州愛康心理醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗塞,原發(fā)性肺動脈高壓,急 幫助網(wǎng)友:537
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2018-10-09 23:02:41 我要投訴

      病情分析:
      你好!深昏迷的患者:深、淺反射都消失,對外界刺激是沒有反應(yīng)的,也就不太可能出現(xiàn)你說的家人呼叫,頭有輕微活動的情況,我在臨床上還真沒有遇到過。
      指導(dǎo)意見:
      病情是會變化的,患者的情況也各不相同。但是如果深昏迷,又沒有自主呼吸的患者,刺激(呼喚)能有反應(yīng)也是奇跡,如果是真正有反應(yīng),有可能意識障礙有一定的恢復(fù)。
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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1.本品吡拉西坦主要用于治療記憶和思維障礙,對于...[說明書]

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本品用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)...[說明書]

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