健康咨詢描述: 女,50歲,2017年3月1日,右腎腹膜后做了嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù),后面發(fā)現(xiàn)右腎輕度積水,沒有重視!前幾天做了體檢,CT掃描顯示:右腎皮質(zhì)變薄,右側(cè)腎盂及腎盞明顯擴(kuò)張積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張積水,請(qǐng)醫(yī)生幫忙指點(diǎn)一下,該如何處理,謝謝
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析,CT掃描顯示:右腎皮質(zhì)變薄,右側(cè)腎盂及腎盞明顯擴(kuò)張積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張積水。這說明輸尿管中、下段有梗阻,這需要進(jìn)一步檢查,查清輸尿管梗阻的原因。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查,可以做泌尿系統(tǒng)造影等檢查,查清梗阻原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療,常見的是結(jié)石引起,但不能排除腫瘤、疤痕等原因。大多是需要手術(shù)治療。
謝謝溫醫(yī)生的解答,我估計(jì)應(yīng)該不會(huì)是腫瘤引起的,因?yàn)槟[瘤已經(jīng)完全切除,并且這次CT掃描也未發(fā)現(xiàn)有腫塊!當(dāng)時(shí)腫瘤切除后就發(fā)現(xiàn)有積水,沒有重視,會(huì)不會(huì)是尿路感染引起的積水呢,如果不住院治療會(huì)有什么后果呢
尿路感染的炎癥,一般不導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水。前面解釋的腫瘤,是指輸尿管本身的或是周圍組織壓迫所引起的。嗜鉻細(xì)胞瘤一般是良性的,不存在轉(zhuǎn)移的問題。前面解釋了,常見的還是結(jié)石引起。
病情分析:
像您這種情況來說,近期要注意清淡飲食為主忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物。
指導(dǎo)意見:
需要配合后期病理的檢查,防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的癥狀,戒煙戒酒。注意早發(fā)現(xiàn)早治療。
現(xiàn)在的問題是腎積水問題,不是嗜鉻細(xì)胞瘤的問題(17年已經(jīng)手術(shù)切除),還存在轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的問題嗎?現(xiàn)在這個(gè)腎積水怎么處理呢,是打針消炎抗菌治療還是手術(shù)治療呢?
這個(gè)需要配合后期消炎藥物的方法來進(jìn)行治療的,
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