健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,硬膜外鎮(zhèn)痛泵效果如此好,卻受到脊椎情況限制?什么情況會(huì)放不進(jìn)?超聲引導(dǎo)也不能做到100%么? 術(shù)時(shí)半麻和術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛,是不是同一套設(shè)備,同一種配方,只是術(shù)后劑量減少? ……術(shù)后痛……想加來一支止痛針和確認(rèn)一下鎮(zhèn)痛泵,怎么找制定方案的麻醉醫(yī)生。
你好!現(xiàn)在手術(shù)后鎮(zhèn)痛大多數(shù)是用鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛泵有靜脈泵和硬膜外泵。靜脈泵是靜脈給鎮(zhèn)痛藥,硬膜外泵是通過放置硬膜外管到硬膜外腔,通過自動(dòng)給藥泵,按時(shí)間及藥量持續(xù)給藥。藥物配方因病人而定。
你好:腰麻和硬膜外麻是兩種麻醉方式,高位硬膜外主要用于術(shù)后鎮(zhèn)痛或全麻復(fù)合硬膜外麻醉,以減少全麻藥的用量。此外,凡適用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的手術(shù),同樣可采用硬膜外阻滯麻醉。此外還用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。
禁忌征:1、低血容量、休克病人;2、穿刺部位感染或者菌血癥可致硬膜外感染者;3、低凝狀態(tài),近期使用抗凝藥物未停用足夠長(zhǎng)時(shí)間者;4、穿刺部位術(shù)后、外傷、畸形者,腰背部疼痛在麻醉后可能加重者;
病情分析:
你好,硬膜外麻醉主要是從錐間隙進(jìn)入椎管,再到達(dá)位置的。這種情況主要是看椎間隙正不正常了。
指導(dǎo)意見:
如果椎間隙狹窄,比如強(qiáng)直性脊柱炎,椎間盤突出等引起的話。椎間隙不能充分拉開,就不容易進(jìn)針。硬外麻醉是半麻的一種。
以上是對(duì)“醫(yī)生硬膜外鎮(zhèn)痛泵效果如此好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生回答,那硬膜外鎮(zhèn)痛效果是能起到和半麻術(shù)時(shí)一樣的鎮(zhèn)痛效果嗎……還是疼……術(shù)后只有護(hù)士不知道如何呼叫制定麻醉方案的醫(yī)生……
是的,和那效果差不多。麻醉只是在手術(shù)期間起作用,手術(shù)后麻醉藥勁兒過去后會(huì)有疼痛。
術(shù)前擔(dān)心為全麻擔(dān)心,結(jié)果一覺睡過去了,醒來才發(fā)現(xiàn)術(shù)后才是疼痛的大boss……
是的,這種情況一般術(shù)后都需要用止痛藥的
上了硬膜外鎮(zhèn)痛泵了,但還是挺痛……也不知道是效果就只能這樣了,還是鎮(zhèn)痛泵沒運(yùn)行……護(hù)士不理會(huì)鎮(zhèn)痛泵,只能打針……想找麻醉醫(yī)生看看鎮(zhèn)痛泵,制定方案的麻醉醫(yī)生不知道如何找
鎮(zhèn)痛泵和硬膜外麻醉是兩種情況,不是說用了就不痛,還是會(huì)痛的。但是會(huì)痛的輕些。這個(gè)你可以通過你的主管醫(yī)生找麻醉師
好的已經(jīng)向主治醫(yī)師反饋……感覺止痛針?biāo)幮в忠^了555網(wǎng)上說無痛都是騙人的……再次感謝醫(yī)生耐心回復(fù)
術(shù)后不可能做到完全無痛的
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