健康咨詢描述: 我老公因長期服用甲潑尼龍片引起骨質(zhì)疏松癥,現(xiàn)在還每天服用2顆,5月份脊椎骨折,骨密度-4.8,請問能用特立帕肽注射液治療嗎?
你好,這是糖皮質(zhì)激素引起的副作用之一,骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮性骨折,可以使用特立帕肽。
指導意見:有關(guān)糖皮質(zhì)激素引起骨質(zhì)疏松,你應該注意的問題,1,甲潑尼龍應選最小有效劑量和適當?shù)寞煶?br /> 2,一般措施,改變生活方式包括均衡飲食,戒煙,避免過度飲酒,定期的負重或耐力運動以預防骨丟失和跌倒,維持正常體重。3,鈣劑和維生素D所有預期要使用甲潑尼龍治療≥3個月的患者,不論劑量多少,建議同時補充鈣和維生素D。中華醫(yī)學會風濕病學分會建議長期接受GCs治療的患者,聯(lián)合使用,每日攝入鈣元素和維生素D總量分別為1200~1500mg和800~1000U。普通維生素D治療患者血清25?羥維生素D水平至少達到50nmol/L。老年人、腎功能不全及1α?羥化酶缺乏者更適合活性維生素D,包括1,25雙羥維生素D(骨化三醇)和1α羥維生素D(α?骨化醇),推薦劑量分別為0.25~0.5μg/d和0.5~1.0μg/d。
4,雙膦酸鹽雙膦酸鹽可以抑制骨吸收,降低椎體骨折風險,被許多指南推薦作為甲潑尼龍引起骨質(zhì)疏松治療的一線藥物。50歲以上男性可以用。一線藥物首選阿侖膦酸鈉或者利塞膦酸鈉口服,不能耐受口服制劑的也可以選用靜脈唑來膦酸鈉。雙膦酸鹽不能用于腎功能差的患者。下頜骨壞死和不典型股骨骨折是雙膦酸鹽治療的兩個罕見的副作用。
5,其他藥物狄諾塞麥(RANKL的單克隆抗體)和特立帕肽(重組人甲狀旁腺激素)可以考慮用于雙膦酸鹽不耐受或者需要長期治療的患者。狄諾塞麥和特立帕肽均能升高GCs治療患者的腰椎BMD。每周一次特立帕肽能降低雙磷酸鹽治療的GIOP患者的骨折事件和增加患者腰椎BMD,并且能促進成骨細胞的自噬功能進而減少凋亡。VitK2也是一種選擇。鹿瓜多肽是一種注射液,主要為梅花鹿的骨骼、葫蘆科植物甜瓜種子的提取物。有文獻報道鹿瓜多肽聯(lián)合唑來膦酸治療GIOP具有顯著的臨床療效,可明顯緩解疼痛。另外還有一些藥物對GIOP有預防和治療作用,但對這些藥物的研究目前僅限于動物實驗。川芎嗪,姜黃素也有一定作用。
希望我的回答對你能有幫助,必要時及時就診,如果回答好請采納!祝早日康復!
溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線