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糖尿病一年,近一月藥物治療

男 | 50歲 2018-09-07 15:58:11 7人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 糖尿病一年,近一月藥物治療,空腹血糖9.0,口服二甲雙胍每日一片,兩周后測量為1.8,未恢復(fù)正常,需換藥嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王冬球
王冬球 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:3116
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2018-09-07 16:04:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個二甲雙胍這個藥物是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)藥物,具有改善胰島素抵抗的作用。單獨應(yīng)用不會引發(fā)低血糖。所以你提供的1.8mmol/l的血糖準(zhǔn)確性有待商榷。你最好再去醫(yī)院復(fù)查一下空腹血糖。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病的治療包括飲食控制和藥物兩方面。其中飲食控制是基礎(chǔ),飲食控制加體育鍛煉3個月后血糖仍無法降到7.0mmol/l以下時需加用降壓藥物治療。建議你還是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科就診由醫(yī)生指導(dǎo)下一步藥物治療。
      醫(yī)生詢問:
      你服二甲雙胍后復(fù)查空腹血糖是1.8mmol/l嗎?

2018-09-07 16:04 ask705992280s 追問

不好意思是8.1

2018-09-07 16:06醫(yī)生回答:

8.1mmol/l還是高于正常,按理應(yīng)控制到7.0mmol/l以下才算正常。平時有無進行飲食控制和體育鍛煉?

程毅
程毅 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,胃潰瘍,一氧化碳中毒,氰化物中毒, 幫助網(wǎng)友:2481
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2018-09-07 16:16:06 我要投訴

      糖尿病治療的同時還需要調(diào)整飲食,你的情況,最好去醫(yī)院糖尿病??谱鰝€全面檢查,如果需要,可用用胰島素治療,多運動,飲食最好吃糖尿病餐。
      

張桂玲
張桂玲 哈爾濱市第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 內(nèi)科外科常見病,多發(fā)病和疑難病例的護理。高血壓、冠 幫助網(wǎng)友:1552稱贊:2
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2018-09-07 16:18:23 我要投訴

      您好,空腹血糖1.8的話,血糖太低了,容易出現(xiàn)低血糖性休克。建議減少藥量,持續(xù)監(jiān)測血糖。最好在調(diào)整好藥量前,每天都空腹測一次。保持空腹血糖在4到6之前為宜。
      
      以上是對“糖尿病一年,近一月藥物治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

程學(xué)英
程學(xué)英 莆田學(xué)院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗,腦出血,重癥肌無力,肌病,肌炎,腦炎,格林巴 幫助網(wǎng)友:9103稱贊:1
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2018-09-07 16:19:26 我要投訴

      這種情況建議換用其他藥物進行治療,在平時不要吃含糖量較高的食物。建議也不要經(jīng)常喝藥,這會造成低血糖的癥狀,還是遵醫(yī)囑下進行服用。
      

位素平
位素平 高青縣田鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主管護師 擅長: 糖尿病,高血壓,腦卒中,冠心病 幫助網(wǎng)友:4417稱贊:4
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2018-09-07 16:04:59

      病情分析:
      你好:你說的情況是血糖高服藥后出現(xiàn)血糖過低,這種情況下應(yīng)該立即停藥,你的血糖已經(jīng)到了低血糖的危急值以下,會出現(xiàn)危險的。
      指導(dǎo)意見:
      建議:最好去醫(yī)院在密切檢測血糖的情況下,進行調(diào)整,糖尿病患者服藥引起的低血糖反應(yīng),比血糖高危害性更大。

2018-09-07 16:07 ask705992280s 追問

不好意思,打錯了,是8.1.兩周后空腹值還高于正常他這個是在加大劑量還是更換藥物呢

2018-09-07 16:34醫(yī)生回答:

你好:這種情況下可以把二甲雙胍改成一日二次。

徐磊
徐磊 淄博一四八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,繼發(fā)性高血壓,IgA腎病,糖尿病腎 幫助網(wǎng)友:7042
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2018-09-07 16:16:15 我要投訴

      你好,很高興為您解答問題,也是我的榮幸,根據(jù)您的描述,單用二甲雙胍是不會發(fā)生低血糖的,所以您發(fā)生了1.8的低血糖說明這個二甲雙胍的藥物有問題。建議您將二甲雙胍更換為格華止治療,同時注意控制飲食,加強血糖監(jiān)測
      

趙永紅
趙永紅 副主任醫(yī)師 擅長: 心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心 幫助網(wǎng)友:307
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2018-09-07 16:26:30 我要投訴

      空腹血糖達(dá)9.0,可以診斷為2型糖尿病,二甲雙胍片做為糖尿病首選藥物,較為合理,用藥兩周后血糖1.8,過于低,可以出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)該減藥或停藥
      
      以上是對“糖尿病一年,近一月藥物治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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