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強直性脊柱炎可以怎么用藥?

男 | 42歲 2018-09-04 21:13:46 5人回復(fù) 來自亳州市

健康咨詢描述: 強直性脊柱炎可以怎么用藥?醫(yī)生您好,朋友之前被檢查出來得了強直性脊柱炎,一直的關(guān)節(jié)方面不太舒服,然后的話腿疼的比較厲害,還有就是晚上睡覺睡不著,強直性脊椎炎能可以被醫(yī)治好不?

想得到怎樣的幫助:強直性脊柱炎可以怎么用藥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程斌
程斌 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折創(chuàng)傷,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,斷指再植等 幫助網(wǎng)友:52736稱贊:5
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2018-09-05 08:57:45 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您所描述的癥狀分析,強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病。
      指導(dǎo)意見:
      建議您可以去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,可以去醫(yī)院做拍片等相關(guān)檢查明確確診,然后口服止痛和免疫抑制劑控制疾病進展。
      

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-09-05 09:06:06 我要投訴

      治療
      1.控制AS治療的目的
      在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
      (3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
      (4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
      2.體療
      體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量。如新的疼痛持續(xù)2小時以上不能恢復(fù),則表明運動過度,應(yīng)適當(dāng)減少運動量或調(diào)整運動方式。
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
      4.藥物治療
      (1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
      (3)甲氨蝶呤據(jù)報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
      (4)腎上腺皮質(zhì)激素一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。
      (6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
      

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2018-09-05 09:54:51 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎是風(fēng)濕科常見疾病,要用依托考昔片抗炎止痛治療,慢作用抗風(fēng)濕藥物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療,條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。
      
      以上是對“強直性脊柱炎可以怎么用藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐玉山
徐玉山 巨野國運醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺腫,結(jié)直腸癌,胰腺炎,腸梗阻,闌尾炎,直腸癌 幫助網(wǎng)友:9848
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2018-09-05 09:06:42 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的關(guān)節(jié)不舒服,腿痛比較厲害,晚上睡不著覺,檢查結(jié)果是強直性脊柱炎??梢允褂梅晴摅w抗炎藥,糖皮質(zhì)激素,甲氨蝶呤。配合理療,按摩。適當(dāng)鍛煉身體。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2018-09-04 21:13:57 我要投訴

      你好,臨床上常見用藥以三大類藥物為主:非甾體類抗炎藥、慢作用風(fēng)濕藥、生物制劑和激素類用藥。早期配合規(guī)范用藥,部分患者病情可達到有效緩解,但無法達到治愈。尤其中晚期患者出現(xiàn)活動受限、駝背、癱瘓等情況,單一藥物是無法解決這些問題。
      建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進行專項的全面檢查,并規(guī)范診療,是可以實現(xiàn)解除疼痛、關(guān)節(jié)變形等臨床癥狀,實現(xiàn)阻斷病情發(fā)展,保護關(guān)節(jié)的目的。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

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