健康咨詢描述: 醫(yī)生,你好,女患者,65歲,平?;加懈哐獕海歉撸幸恢狈盟幬?,2018年8月13日晚上因?yàn)榈鼗恍⌒乃さ?,整個(gè)人后腦著地,當(dāng)時(shí)沒(méi)有不適,自己起來(lái)回家洗澡洗頭后休息,第二天早上(8月14日)感覺(jué)頭暈伴有嘔吐,入院經(jīng)CT檢查確診為腦左腦有損傷出血(見(jiàn)檢查報(bào)告),第三天上午CT復(fù)查后患者昏迷,醫(yī)院馬上進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)(清除淤血,顱內(nèi)減壓),術(shù)后至今一直處于發(fā)燒(37.5-38.5之間)昏迷狀態(tài),能夠自主呼吸(不用呼吸機(jī)),24小時(shí)吸氧,心電監(jiān)護(hù)儀顯示術(shù)后血壓、心率、血氧值正常。術(shù)后第三天起每天注射一瓶人血白蛋白,一瓶免疫丙種球蛋白,一粒安宮牛黃丸,現(xiàn)在開(kāi)始醫(yī)生加了一種神經(jīng)節(jié)苷脂的注射液,現(xiàn)在患者手腳有時(shí)候會(huì)有意識(shí)動(dòng)(家屬呼喚時(shí)候或者自主),我想咨詢一下,患者這種情況,清醒過(guò)來(lái)的幾率大嗎,還有現(xiàn)在這種情況需要怎么樣去治療好,謝謝!
病情分析:
您好,根據(jù)您的敘述這種情況積極治療會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),很難痊愈。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議積極配合醫(yī)生治療,避免自行處理,以免加重病情,多觀察病情變化。做好生活護(hù)理。
顱腦外傷以后導(dǎo)致腦出血,早期已行手術(shù)治療,現(xiàn)在這種情況最重要的是要預(yù)防并發(fā)癥,注意控制肺炎的發(fā)生。加強(qiáng)翻身,拍背排痰,必要的話需要?dú)夤懿骞芙雍粑鼨C(jī)。應(yīng)用抗炎藥,經(jīng)治療以后,后期有可能蘇醒,但是時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。
手術(shù)后,直接轉(zhuǎn)普通病房,沒(méi)有用呼吸機(jī),現(xiàn)在手腳動(dòng)的頻率越來(lái)越多了,就是持續(xù)發(fā)燒,做了肺部取痰細(xì)菌培養(yǎng),排除肺部感染
這種情況有可能是中樞性高熱,建議給予物理以及藥物降溫。
現(xiàn)在體溫在37-37.5左右
這種情況給予減少衣物,增加散熱,多打點(diǎn)水,促進(jìn)排尿。
現(xiàn)在血壓是多少,血糖是多少,各項(xiàng)生化指標(biāo)是多少?心電圖怎么樣?這些容易發(fā)過(guò)來(lái)看看的數(shù)據(jù)請(qǐng)發(fā)過(guò)來(lái)看看,另外現(xiàn)在住在那一級(jí)醫(yī)院
以上是對(duì)“醫(yī)生,女患者,65歲”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
血壓132/81,心率80左右,血氧99
現(xiàn)在的血糖是多少?住在哪一級(jí)醫(yī)院
血糖14-17左右
現(xiàn)在首要問(wèn)題是把血糖降下來(lái)
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥...[說(shuō)明書(shū)]
1. 失血?jiǎng)?chuàng)傷﹑燒傷引起的休克,小兒休克。 2...[說(shuō)明書(shū)]
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