有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 患者應該可以怎么治療強直炎?

患者應該可以怎么治療強直炎?

男 | 42歲 2018-08-22 09:38:07 4人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,朋友這段時間有間接性的關節(jié)疼,有的時候持續(xù)時間長,另外還有麻木的癥狀,可以治好么?

想得到怎樣的幫助:患者應該可以怎么治療強直炎?

醫(yī)生回復區(qū)

楊廣祿
楊廣祿 佳木斯大學附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,關節(jié)炎,腰肌勞損,骨折 幫助網友:32357
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2018-08-22 14:23:22 我要投訴

      強直性脊柱炎在急性發(fā)作期的時候,要求系統(tǒng)使用藥物治療,常用的藥物有非甾體抗炎藥物,化療藥物,生物制劑,在非急性期的時候要求加強關節(jié)功能鍛煉。

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網友:19466
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2018-08-22 14:23:33 我要投訴

      治療
      1.控制AS治療的目的
      在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
      (3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
      (4)了解藥物作用和副作用,學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
      2.體療
      體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量。如新的疼痛持續(xù)2小時以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
      4.藥物治療
      (1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
      (3)甲氨蝶呤據報道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
      (4)腎上腺皮質激素一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。
      (6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。

王金磊
王金磊 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長疾?。焊鞣N類型的肝炎,肝硬化,腹脹,腹瀉,腹水 幫助網友:28752稱贊:3
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2018-08-22 14:35:10 我要投訴

      出現(xiàn)了一個階段性的關節(jié)疼痛,也并不能直接判斷是一個強制性脊柱炎是需要化驗檢查,以進的臨床癥狀結合進行診斷的。平時注意休息,減少損傷。
      以上是對“患者應該可以怎么治療強直炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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zsdoc85908392wg 其他
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2018-08-22 09:38:17 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎早期可以出現(xiàn)不明原因的低熱,并且伴有骶髂關節(jié)疼痛也就是腰部疼痛,還可能會出現(xiàn)晨僵的癥狀的,逐漸加重,可累及髖、肩、膝關節(jié),最導致病情加重。
      強直性脊柱炎患者在日常生活中需要注意保暖,避免居住在潮濕環(huán)境中,同時需要加強 日常鍛煉,保持脊柱的生理曲線,最后建議您一旦確診請至專業(yè)的風濕免疫科或??漆t(yī) 院接受系統(tǒng)性治療,強直性脊柱炎患者病情早期得到有效控制,與正常人無二樣。加強強直性脊柱炎護理,加強鍛煉,科學飲食,注意忌口,不要吃辛辣刺激的食物 ,維護身體健康,輔助治療。

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