患有乙肝小三陽(yáng)8年，今年28歲

男 | 28歲 2018-08-20 18:32:20 3人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述：患有乙肝小三陽(yáng)8年，今年28歲，肝功能和B超每年都有體檢，今年肝功能ALT值為60，AST值為27，其它指標(biāo)值正常。7月底去照增強(qiáng)CT結(jié)果:肝臟外形規(guī)則，各葉比例正常，肝實(shí)質(zhì)密度均勻。肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張，膽囊區(qū)未見(jiàn)明顯異常密度影。脾臟不大，密度均勻。乙肝病毒量檢查記得是2015年檢查的了，病毒量正常值范圍內(nèi)。最近三年沒(méi)有檢查乙肝病毒量。最近肝區(qū)位置隱痛，時(shí)有時(shí)無(wú)，是什么原因呢？乙肝病毒量高會(huì)引起肝區(qū)位置隱痛嗎？如果檢查后病毒高是不是要服用恩替卡韋呢？恩替卡韋有不有耐藥性？請(qǐng)各位大師指教。

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周勤連云港市傳染病醫(yī)院副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 慢乙肝,肝硬化,重肝,脂肪肝及各種傳染??；特別是對(duì) 幫助網(wǎng)友：17240稱贊：1

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2018-08-20 18:40:48 我要投訴

你好，乙肝小三陽(yáng)的病人，如果肝功能都是正常的，即使病毒含量比較高，也不用吃抗病毒藥恩替卡韋，只有肝功能反復(fù)的不正常，轉(zhuǎn)氨酶高的人，同時(shí)具備乙肝病毒含量高，才需要吃抗乙肝病毒的藥物。

2018-08-20 19:52 ask86824358r1 追問(wèn)

今年做了乙肝五項(xiàng)，還是小三陽(yáng)。我這種癥狀肝區(qū)位置隱痛，時(shí)有時(shí)無(wú)，到底是什么原因引起的呢？ALT值為60，稍微高了一點(diǎn)，不適合吃恩替卡韋嗎？應(yīng)該服用什么用呢？

2018-08-20 21:25醫(yī)生回答：

如果病毒含量高，也是可以吃恩替卡偉的。肝區(qū)隱痛，你最好查一個(gè)肝膽彩超。

顧玉梅主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病，心律失常，心功能不全，高血壓，腦血管病，上幫助網(wǎng)友：15638稱贊：110

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2018-08-20 18:40:16 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你描述你乙肝小三陽(yáng)八年了，最近出現(xiàn)肝區(qū)隱隱疼，要注意有沒(méi)有病情的演變，所以需要進(jìn)一步檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      今年你檢查了肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝膽彩超和肝膽CT正常，建議你檢查乙肝五項(xiàng)看看現(xiàn)在還是小三陽(yáng)，還是有發(fā)展到大三陽(yáng)?；?yàn)乙肝病毒定量檢查。如果有病毒復(fù)制應(yīng)該吃抗病毒藥治療。

2018-08-20 18:51 ask86824358r1 追問(wèn)

乙肝五項(xiàng)今年也做了，還是小三陽(yáng)。這樣病毒是不是不高？

2018-08-20 18:57醫(yī)生回答：

如果今年檢查是小三陽(yáng)，說(shuō)明不是復(fù)制階段，應(yīng)該沒(méi)有什么病毒。可以不查。這樣肝區(qū)不適不是肝臟本身疾患引起。有可能和你心情不好肝氣不舒引起。可以吃疏肝理氣的藥看看效果。

2018-08-20 19:01 ask86824358r1 追問(wèn)

顧醫(yī)生:像我這種癥狀問(wèn)題大嗎？我去看了肝膽腸胃專(zhuān)科醫(yī)生說(shuō)有可能是胃炎引起的肝區(qū)位置隱痛。

2018-08-20 19:24醫(yī)生回答：

因?yàn)榛?yàn)都問(wèn)題不大，所以病情問(wèn)題不大。胃炎可以引起你的癥狀，肝氣不舒也可以引起?？梢猿允娓谓∥竿柚委熆纯葱Ч?。

2018-08-20 19:45 ask86824358r1 追問(wèn)

今年乙肝五項(xiàng)檢查還是小三陽(yáng)，這樣的話病毒量是不是不高？我感覺(jué)沒(méi)有胃炎，左邊也沒(méi)有那里感覺(jué)不適，可是肝膽腸胃專(zhuān)科醫(yī)生說(shuō)可能是腸炎引起的肝區(qū)位置隱痛。肝膽腸胃專(zhuān)科醫(yī)生建議我吃點(diǎn)胃方面的藥。

2018-08-20 20:24醫(yī)生回答：

腸炎應(yīng)該有大便改變，大便稀，次數(shù)多等。如果你大便有這些改變考慮有腸炎。如果沒(méi)有大便改變，不考慮有腸炎。

2018-08-20 20:32 ask86824358r1 追問(wèn)

沒(méi)有這些改變呢，哪到底是什么原因引起的肝區(qū)位置隱痛呢？隱痛時(shí)有時(shí)無(wú)。

2018-08-20 20:39醫(yī)生回答：

我分析是肝郁氣滯，肝氣不舒。因?yàn)槊總€(gè)人都會(huì)有心情不舒時(shí)，這樣可以出現(xiàn)肝區(qū)不適。

2018-08-20 21:12 ask86824358r1 追問(wèn)

顧醫(yī)生:肝區(qū)位置隱痛時(shí)有時(shí)無(wú)大概有一個(gè)月左右了，如果進(jìn)一步確診我應(yīng)該去醫(yī)院看什么科呢？建議服用什么藥呢？顧醫(yī)生能否留個(gè)聯(lián)系方式。

2018-08-20 21:24醫(yī)生回答：

你肝臟CT都查了沒(méi)什么問(wèn)題，不是肝膽引起肝區(qū)隱痛。你可以再拍胸片排除肺部疾患。如果胸片正常。應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題，從飲食注意下，別吃太飽，少吃涼辛辣刺激食物。保持心情舒暢，轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)該就沒(méi)事了。

代智勇靜寧縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,冠心病,慢性心力衰竭,原發(fā)性高血幫助網(wǎng)友：15922稱贊：2

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2018-08-20 18:43:46 我要投訴

      病情分析：
      你好，很高興為你解答。你這種情況是乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶略高，肝功能輕度損害。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      小三陽(yáng)，說(shuō)明感染后趨向恢復(fù)，如果化驗(yàn)乙肝病毒DNA正常，說(shuō)明病毒沒(méi)有復(fù)制。如果高，必須服恩替卡韋，長(zhǎng)期用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，需要換藥。

      以上是對(duì)“患有乙肝小三陽(yáng)8年，今年28歲”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！