有問必答網(wǎng)外科骨科股骨頭壞死 → 股骨頭壞死發(fā)作都有哪些程度?

股骨頭壞死發(fā)作都有哪些程度?

男 | 38歲 2018-08-14 17:19:57 6人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 有時(shí)候髖部疼痛醫(yī)生說是髖關(guān)節(jié)疼痛,主要是持續(xù)性或間歇性的。患者休時(shí)息,疼痛更明顯。所以想問一下股骨頭壞死發(fā)作都有哪些程度。

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孔德芳
孔德芳 棗莊市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科,肺部,消化道,結(jié)核病,甲狀腺疾病的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:2579
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2018-08-15 08:28:53 我要投訴

      你好,股骨頭壞死會(huì)累及髖部和下肢,引起疼痛和活動(dòng)受限,嚴(yán)重者只能輔助拐杖和輪椅生活,年紀(jì)不大的話可以考慮先植骨治療,慢慢恢復(fù)日?;顒?dòng),年紀(jì)大了的話可以考慮更換股骨頭。
      

朱幟明
朱幟明 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽汁淤積性黃疸,胃潰瘍,急性胰腺炎,胰腺炎,胃癌, 幫助網(wǎng)友:39942稱贊:2
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2018-08-15 08:58:42 我要投訴

      你好,股骨頭壞死早期表現(xiàn)為髖部疼痛,有時(shí)牽連腰骶部和膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)后加重,休息時(shí)可減輕,髖關(guān)節(jié)功能受限,不能下蹲,盤腿。建議到正規(guī)醫(yī)院做髖關(guān)節(jié)ct檢查,明確診斷,確定治療方案,以防延誤病情。
      

王均動(dòng)
王均動(dòng) 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種創(chuàng)傷、軀干四肢骨折、骨關(guān)節(jié)損傷的診治,尤其 幫助網(wǎng)友:1945
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2018-08-15 08:39:29 我要投訴

      診斷股骨頭壞死要依據(jù)影像學(xué),股骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)與病變的輕重及病理進(jìn)程相關(guān),病理改變決定影像學(xué)多樣化。臨床上有很多根據(jù)影像,病理進(jìn)程和臨床表現(xiàn)的分期,但這樣的分期不能被割裂看待。
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死發(fā)作都有哪些程度?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊廣祿
楊廣祿 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,頸椎病,關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,骨折 幫助網(wǎng)友:32357
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2018-08-15 08:40:15 我要投訴

      股骨頭無菌性壞死根據(jù)疾病進(jìn)程的不同可以分為四個(gè)階段。第一期第二期一般都能夠保證股骨頭的圓滑和軟骨的完整,而第三期第四期就會(huì)導(dǎo)致股骨頭的塌陷和關(guān)節(jié)軟骨的喪失。
      

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-08-15 09:43:53 我要投訴

      早期X線片可沒有陽性發(fā)現(xiàn),隨進(jìn)展,于負(fù)重區(qū)出現(xiàn)骨小梁紊亂,中斷,以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進(jìn)展,修復(fù)障礙,病變區(qū)出現(xiàn)線性透亮區(qū),圍以硬化骨,呈現(xiàn)新月征。晚期出現(xiàn)塌陷,變形,半脫位,關(guān)節(jié)間隙變窄。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)和應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn),仍作為股骨頭壞死的基本檢查方法。
      同樣在股骨頭壞死的早期,CT片可表現(xiàn)為正常。CT掃描對(duì)判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變優(yōu)于MRI,對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)有重要意義,因此CT檢查也是常用的方法。早期:股骨頭負(fù)重面骨小梁紊亂,部分吸收,雜以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可顯示新月征為三層結(jié)構(gòu):中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞,最外圍則是新生骨硬化骨,晚期:股骨頭出現(xiàn)塌陷變形,中心有較大低密度區(qū),關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片,髖臼盂唇化突出,可有關(guān)節(jié)變形。
      

孫偉
孫偉 南昌市第十二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 在股骨頭缺血性壞死血管融通技術(shù)上,主要針對(duì)股骨頭缺 幫助網(wǎng)友:367
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2018-08-14 17:20:08 我要投訴

      你好,股骨頭壞死是常見骨關(guān)節(jié)疾病之一,是股骨頭由于破壞引起的骨質(zhì)缺血。髖部關(guān)節(jié)的嚴(yán)重創(chuàng)傷都會(huì)導(dǎo)致股骨頭運(yùn)血不足,引起股骨頭壞死。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。"股骨頭壞死患者在治療一定要遵循科學(xué)、規(guī)范的分期分型治療,建議去骨科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的治療,據(jù)患者的病因病理,不同時(shí)期的病癥特點(diǎn),恢復(fù)血供,讓藥物和營養(yǎng)進(jìn)入血管,配合出院訓(xùn)練才能達(dá)到“保髖”治愈股骨頭缺血性壞死的效果。
      "
      

疾病百科| 股骨頭壞死

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