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醫(yī)生,請問下膽囊有結石

男 | 56歲 2018-08-14 16:21:32 5人回復 來自九江市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,請問下膽囊有結石,膽總管也有結石,最近痛的厲害,醫(yī)生說要開腹手術,想問下這個情況可以微創(chuàng)嗎?醫(yī)生現(xiàn)在不確定膽總管的結石在哪段?我想知道做了磁共振是不是應該可以知道在哪段嗎?病人現(xiàn)在血糖高,有糖尿病,還有黃膽,住院10多天了一直在治療,血糖低了些

醫(yī)生回復區(qū)

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2018-08-14 16:31:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,做微創(chuàng)手術也可以,不知道你住的醫(yī)院能不能開展,這項手術。
      指導意見:
      做核磁檢查,應該更好一,也可以做一個加強cT。如果做手術也要把血糖控制在一個很好的范圍,不然的話不太好手術。

2018-08-14 16:33 ask2825290763 追問

這邊醫(yī)生是說他這個情況不能微創(chuàng),一定要開腹,說的挺麻煩的一個手術

2018-08-14 16:34醫(yī)生回答:

你去的是三甲醫(yī)院嗎?我先你看他醫(yī)院有沒有這個能力,然后再討論適不適合做微創(chuàng)。

2018-08-14 16:36 ask2825290763 追問

是在縣醫(yī)院,醫(yī)院是有這個條件的,有腹腔鏡手術的,但醫(yī)生說他的情況太復雜必須要開刀

2018-08-14 16:38醫(yī)生回答:

如果是有這個能力,醫(yī)生具體檢查了,需要開腹,那咱們就尊重醫(yī)生的建議。但是也要把血糖控制好。

王佳梅
王佳梅 朝陽市第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長肺炎,支氣管炎,胃炎,胃潰瘍,糖尿病,費力感染 幫助網(wǎng)友:11704
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2018-08-14 16:34:59 我要投訴

      得了膽囊結石膽總管結石的疾病,需要在把血糖控制平穩(wěn)的情況下,盡早手術以免引起黃疸加重,損傷肝功能,配合醫(yī)生采取積極有效的措施。盡快治療。
      

武濤濤
武濤濤 濟源市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,痛風,高脂血癥 幫助網(wǎng)友:347
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2018-08-14 16:35:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,我們先梳理一下你要解決的問題,第一有膽囊結石和膽總管結石,需明確部位及手術方式。第二,血糖高。
      指導意見:
      你好,首先要控制好血糖,要把血糖控制在10以內(nèi)才可以做手術。其次,建議你完善肝膽胰脾磁共振+MRCP,明確結石部位。最后,如果膽囊有結石,膽總管也有結石,建議至正規(guī)醫(yī)院肝膽外科制定相應手術方案。
      
      以上是對“醫(yī)生,請問下膽囊有結石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張華剛
張華剛 主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙 幫助網(wǎng)友:8481稱贊:6
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2018-08-14 16:35:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來看,膽囊結石伴膽總管結石,膽總管結石不能確定位置,
      指導意見:
      目前住院治療,應積極調整病人術前的身體狀況,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。積極與醫(yī)生溝通,在有適應癥的情況下可以考慮腹腔鏡手術,同時也要做好開腹手術的準備。

2018-08-14 16:41 ask2825290763 追問

做過磁共振跟CT,但醫(yī)生是說結石還是會移動,還不能確定具體的部位,必須要開刀手術,不能做微創(chuàng)

2018-08-14 16:45醫(yī)生回答:

是的,這種情況下做開腹是最安全的方法。即使做腹腔鏡,也可能會中轉開腹的。

姬艷平
姬艷平 主管護師 擅長: 慢性支氣管炎,肺炎,肺癌的預防治療和康復,對兒童手 幫助網(wǎng)友:10162稱贊:4
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2018-08-14 17:32:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述來看大夫一定是在權衡利弊以后做的手術方案。
      指導意見:
      建議,積極配合治療,可以把自己的想法給主治醫(yī)生交流一下,注意休息,多喝水,做好手術準備。
      

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