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請問強直性脊柱炎診斷依據(jù)是什么

男 | 33歲 2018-08-13 15:50:01 5人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 請問強直性脊柱炎診斷依據(jù)是什么,我的腰椎處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,早晨比較明顯,我懷疑是強直性脊柱炎

想得到怎樣的幫助:請問強直性脊柱炎診斷依據(jù)是什么

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李小玲
李小玲 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長普通外科、 膽結(jié)石 , 胃癌 , 甲狀腺瘤 , 幫助網(wǎng)友:6418
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2018-08-13 21:10:39 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,強直性脊柱炎是自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié),下后背疼痛至少持續(xù)3個月,休息后也不緩解,可以拍片骶髂關(guān)節(jié)
      

劉永強
劉永強 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,肝膽,乳腺疾病的診斷及治療。尤其在小兒疝氣 幫助網(wǎng)友:17947
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2018-08-13 21:10:08 我要投訴

      強直性脊柱炎的診斷
      1.臨床表現(xiàn)
      (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
      (2)夜間痛或晨僵明顯。
      (3)活動后緩解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。
      (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
      (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)
      (1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
      (2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。
      (4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學(xué)、病理學(xué)標準之任何一項者,可診斷AS。
      

李誠
李誠 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 淋巴結(jié)腫大、甲亢、乳腺增生、乳腺纖維瘤、體表腫塊、 幫助網(wǎng)友:5766
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2018-08-13 21:10:54 我要投訴

      您好,強直性脊柱炎的診斷,首先根據(jù)癥狀有很多體檢,第一就是4字試驗,讓患者把腿盤起來,看髖關(guān)節(jié)疼不疼。第二是看病人是否彎腰困難。第三就是疼痛的癥狀,患者往往夜間疼痛加重,因為夜間血液循環(huán)緩慢,炎癥的復(fù)合物不能隨著血液循環(huán)排出去,所以就覺得全身僵硬疼痛。但是這些癥狀不能作為決定性的診斷,決定性的診斷一個是查HLA-B27,看病人是否有遺傳因素,同時考慮家族史。第二個就是做CT,看骶髂關(guān)節(jié)CT報告是否有炎癥,根據(jù)癥狀和化驗檢驗結(jié)果來診斷。
      
      以上是對“請問強直性脊柱炎診斷依據(jù)是什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

時繼昌
時繼昌 醫(yī)師 擅長: 骨科 外科比如:骨折,內(nèi)固定取出術(shù),闌尾炎,疝氣, 幫助網(wǎng)友:3677稱贊:1
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2018-08-13 21:02:18 我要投訴

      病情分析:
      這種病多見于青壯年,一般表現(xiàn)為腰部等脊柱關(guān)節(jié)晨僵,疼痛,功能活動受到不同程度的限制等。
      指導(dǎo)意見:
      建議您注意休息,避免久坐久站,勞累。同時注意保暖,避免受涼。局部熱敷,外用紅花油。堅持關(guān)節(jié)鍛煉是有好處的。
      

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zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2018-08-13 15:50:11 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎患者在早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵;上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;背部或腰骶疼痛,這也屬于強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn),建議您到風(fēng)濕免疫科或者專業(yè)醫(yī)院進行系統(tǒng)化的治療,依托專業(yè)診療的優(yōu)勢,可以對受損的骨質(zhì)進行修復(fù),從而改善關(guān)節(jié)變形的情況,同時恢復(fù)活動功能,和正常人一樣。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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