健康咨詢(xún)描述: 患者于2018年一月檢查出高血壓,主動(dòng)脈小夾層,保守治療至今,吃鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片、酒石酸美托洛爾片三種血壓藥,吃藥兩個(gè)多月后出現(xiàn)干咳且無(wú)痰,嚴(yán)重時(shí)干咳得干嘔,吸入油煙及刺激性氣味后咳嗽感明顯,中途硝苯地平控釋片停止過(guò)不吃,咳嗽有些微減弱,再停止酒石酸美托洛爾片半粒(原一粒),先天晚上血壓上升至160,吃三種藥后血壓恢復(fù)正常,第二天住院,因干咳住院3次,每次住院一周左右后出院兩個(gè)禮拜左右又開(kāi)始干咳,住院予以舒張支氣管癥狀治療,是否因?yàn)樗幬镆穑炕蛘咂渌??謝謝解答!
是不是藥物引起的咳嗽不好說(shuō),因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō),這三種藥一般不會(huì)引起咳嗽。偶有患者提到服用硝苯地平控釋片,出現(xiàn)咳嗽的情況。建議你把那個(gè)硝苯地平控釋片改為苯磺酸氨氯地平片試試。
如去醫(yī)院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………
可以?huà)煨难軆?nèi)科(心內(nèi)科,心臟科),或高血壓科。
你好,考慮你的干咳和吃美托洛爾有一定關(guān)系,因?yàn)檫@種藥主要是通過(guò)減慢心臟傳導(dǎo)降低心率,減低血壓,但是他是B受體阻滯劑而支氣管的主要受體是B2受體,可能會(huì)導(dǎo)致氣管平滑肌發(fā)生痙攣出現(xiàn)干咳,你可以停用這種藥換用另一種降壓藥物,但是必須在醫(yī)生指導(dǎo)下具體使用不能自己隨便停藥不然會(huì)出現(xiàn)血壓升高的,同時(shí)配合飲食上低鹽低脂飲食,少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,多吃粗纖維食物,新鮮的蔬菜,水果等控制好高危因素避免誘發(fā)并發(fā)癥,注意休息不要?jiǎng)诶邸?
如去醫(yī)院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………
掛心內(nèi)科就可以
病情分析:
你好,這個(gè)你目前服用的這些藥物不會(huì)引起反復(fù)刺激性干咳。應(yīng)該與藥物無(wú)關(guān)。你的情況可以使用舒張支氣管治療看是否有效,以免明確這個(gè)咳嗽是否因咳嗽變異性哮喘所致。
指導(dǎo)意見(jiàn):
因?yàn)闊o(wú)法面診也沒(méi)有肺功能檢查結(jié)果所以建議你先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸內(nèi)科就診由醫(yī)生查體和完善支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、Tsport檢查、肺部CT等檢查后看能否明確病因。檢查前可以暫時(shí)短期服用二氧丙嗪等止咳藥物止咳。以防咳嗽加重主動(dòng)脈夾層的病情。
醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
檢查過(guò)肺功能嗎?
以上是對(duì)“患者于2018年一月檢查出高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
做過(guò)肺部ct,沒(méi)問(wèn)題,在醫(yī)院里住院一直采用舒張支氣管癥狀治療,但還是反復(fù)!其它檢查沒(méi)做過(guò),醫(yī)院說(shuō)肺功能與支氣管鏡檢查有風(fēng)險(xiǎn),怕夾層惡化!不知道到底什么原因,麻煩給點(diǎn)建議!
現(xiàn)在一些檢查無(wú)法進(jìn)行就不好明確病因,目前只能暫時(shí)給與擴(kuò)張支氣管、止咳等對(duì)癥治療。
病情分析:
根據(jù)你說(shuō)的這幾種情況來(lái)看您吃的。您吃的這幾個(gè)藥物都沒(méi)有引起干咳癥狀的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)您的這種特殊的情況,應(yīng)該把血壓降到,合理,理想的范圍之內(nèi),不應(yīng)該太高,因?yàn)橹鲃?dòng)脈有一個(gè)小的夾層存在。。
如去醫(yī)院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………
血管科。。
病情分析:
你好根據(jù)你提供的病史資料,你服用的這幾種降壓藥引起咳嗽的副作用,引起干咳的降壓藥主要是ACEI類(lèi)降壓藥。建議你進(jìn)一步檢查治療明確病因。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好根據(jù)你提供的病史資料,你服用的這幾種降壓藥引起咳嗽的副作用,引起干咳的降壓藥主要是ACEI類(lèi)降壓藥。建議你進(jìn)一步檢查治療明確病因。
如去醫(yī)院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………
根據(jù)您的情況,不建議自行調(diào)整降壓藥物,主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)性很大,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整最優(yōu)方案。您干咳癥狀考慮哮喘發(fā)作可能,致敏原可能是藥物也可能是其他問(wèn)題,建議前往醫(yī)院調(diào)整降壓方案,希望對(duì)您有幫助!
如去醫(yī)院檢查,掛什么科……………………………………………………
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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