健康咨詢描述: 你好我的左側聲帶麻痹不知怎么治請給個答我也吃了好多藥也不管用想問問專家應該怎么治
如果確診為左側聲帶麻痹,應及早去耳鼻喉科就診,除進行喉鏡檢查外,還應仔細檢查甲狀腺、縱隔、肺尖等,排除腫瘤的可能。如果排除上述疾病可能,考慮是病毒感染引起的喉返神經(jīng)麻痹,可口服抗病毒藥物,必要時也可采用激素療法。聲帶麻痹導致的聲嘶多在數(shù)月后好轉。
病情分析:
喉麻痹是指喉肌的運動神經(jīng)損害所引起的聲帶運動障礙;由于左側迷走神經(jīng)與喉返神經(jīng)行徑長,故左側發(fā)病者較右側約多一倍。單側性發(fā)音嘶啞,易疲勞,說話和咳嗽有漏氣感。后期有代償作用,發(fā)音好轉。間接喉鏡檢查,因患側除環(huán)甲肌以外的外展及內(nèi)收肌的功能完全喪失,患側聲帶固定于旁正中位.即介于中間位(尸位)與正中位(發(fā)聲位)之間。初期發(fā)音時,健側聲帶閉合到正中位,兩聲帶間有裂隙,后期出現(xiàn)代償,健側聲帶內(nèi)收超越中線向患側靠攏,發(fā)音好轉。呼吸時,因健側聲帶運動正常,故無呼吸困難。
指導意見:
1.病因治療對有明確病因者,給予相應的治療,積極解除病因。
2.氣管切開術對雙側聲帶麻痹引起呼吸困難者,要及早行氣管切開術,以改善病人呼吸狀況。
3.喉返神經(jīng)恢復治療
(1)藥物治療:局部及全身應用神經(jīng)營養(yǎng)藥、糖皮質(zhì)激素及擴張血管的藥物,對神經(jīng)功能恢復有一定輔助作用。
(2)手術治療:對有手術適應證的病人可行喉返神經(jīng)探查,神經(jīng)吻合術、神經(jīng)肌蒂移植術、舌下神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術、膈神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術治療,是恢復聲帶自主運動、治療喉返神經(jīng)麻痹最為理想的方法。
4.恢復和改善喉功能的治療對半年以上,神經(jīng)功能無恢復可能性者可行以下治療:
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