健康咨詢描述: 增強(qiáng)CT影像表現(xiàn):肝胃間隙內(nèi)見(jiàn)多個(gè)大小不等腫大淋巴結(jié),最大直徑約1.5cm,后腹膜腹主A兩側(cè)多個(gè)大小不等淋巴結(jié),最大直徑約1.7cm。腹腔內(nèi)無(wú)積液。胃體竇部胃壁增厚,并有強(qiáng)化,最厚處約2.2cm。其他均未見(jiàn)明顯異常。
您好,很高興為您解答。增強(qiáng)ct顯示,腹腔內(nèi)有多個(gè)增大的淋巴結(jié)。胃壁有增厚。建議您做一個(gè)胃鏡檢查,能夠更直觀清晰的看到胃里的情況。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,做進(jìn)一步的好規(guī)范化治療。
謝謝張醫(yī)師。病人是腹部疼痛,胃鏡檢查確定胃癌,然后做的CT和增強(qiáng)。CT室醫(yī)生說(shuō)胃肝間隙內(nèi)淋巴結(jié)可以手術(shù)切除,但在后腹膜的淋巴結(jié)無(wú)法手術(shù)切除。想請(qǐng)教合適的治療方案。
請(qǐng)您住院治療,可以放化療,輔助其他支持療法。
病情分析:
從CT報(bào)告看,腹腔有腫大的淋巴結(jié)。胃竇部胃壁有增厚現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這個(gè)見(jiàn)議你做個(gè)胃鏡再看看,看胃竇部胃壁增厚是什么原因引起的,必須要查清病因。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你去醫(yī)院做增強(qiáng)喜提總是有原因的,單純從CT片子上看,沒(méi)有看到,胃和肝的地方有明顯的病變,但是,這個(gè)地方看到了有多個(gè)淋巴結(jié),淋巴結(jié)腫大,可以是炎癥,也可以是腫瘤的轉(zhuǎn)移,所以這個(gè)報(bào)告要結(jié)合您看病的病歷,有什么癥狀,再做其他配合診斷明確究竟是什么原因造成的淋巴結(jié)腫大?
如果實(shí)在弄不明白,可以做,腹腔鏡下的淋巴活檢送病理檢查搞明白究竟是什么原因?
以上是對(duì)“增強(qiáng)CT影像表現(xiàn):肝胃間隙內(nèi)見(jiàn)多個(gè)大小不等腫大淋巴”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝沈醫(yī)師的意見(jiàn)。病人腹部疼痛,胃鏡檢查確定胃癌,然后做的CT和增強(qiáng)。CT室醫(yī)生說(shuō)胃肝間隙內(nèi)淋巴結(jié)可以手術(shù)切除,但在后腹膜的淋巴結(jié)無(wú)法手術(shù)切除。想請(qǐng)教最理想的治療方案。
既然已經(jīng)確定為胃癌,那就是做了病理活檢和病理報(bào)告了。淋巴那就首先考慮是轉(zhuǎn)移的腫瘤已經(jīng)不是早期了。 要根據(jù)病人全身情況,爭(zhēng)取胃原發(fā)腫瘤的切除,胃周圍淋巴清掃。有條件做腹腔轉(zhuǎn)移灶的“內(nèi)放射粒子”等綜合性腫瘤治療手段。
病理檢查報(bào)告單內(nèi)容:肉眼所見(jiàn),針尖-芝麻大組織5塊。病理診斷,(胃小彎)腺癌。
本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說(shuō)明書(shū)]
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