醫(yī)生:我于6月25日做胸部平掃
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好:我于6月25日做胸部平掃，發(fā)現(xiàn)雙肺上葉散在小結(jié)節(jié)，左肺上葉布滿結(jié)節(jié)，直徑約6mm，邊界清晰，證狀是下午低燒約37.2左右，全身乏力，影片在醫(yī)院沒拿回來，請專家?guī)臀遗袛嘁幌聠栴}大不大，需要做什么治療？
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建議抽血化驗(yàn)結(jié)核桿菌排除肺結(jié)核的可能，可以服用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查，如果病灶縮小60%，支持肺結(jié)核的診斷，體溫稍微偏高問題不大，最重要的是抗結(jié)核治療，將結(jié)核桿菌清除掉。如果抗結(jié)核治療效果不明顯，可以做穿刺取病理，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療
血常規(guī)正常，白細(xì)胞正常，有些貧血
做個(gè)結(jié)核桿菌的檢測排除
病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者本人做的肺ct檢查結(jié)果來看，現(xiàn)在主要是患者左肺上葉有多發(fā)的肺結(jié)節(jié)，最大的為六毫米，但是肺ct檢查結(jié)果并沒有明確回報(bào)這些結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)？
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，這種情況下只能定期觀察復(fù)查肺ct，雖然患者本人現(xiàn)在出現(xiàn)低熱，乏力的癥狀，但是肺ct上并沒有明確診斷有肺炎或者肺結(jié)核，所以這個(gè)還要看患者本人血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果怎么樣？暫時(shí)可以先給予退熱治療。
血常規(guī)正常，白細(xì)胞正常，有些貧血
哦，那血常規(guī)化驗(yàn)檢查也沒有問題，具體貧血到什么程度？另外患者出現(xiàn)低熱癥狀有多長時(shí)間了？
貧血有五年了，一直沒好，低熱有四五年差不多
如果是這樣的話那患者本人應(yīng)該抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的血液內(nèi)科掛號就診，做一個(gè)骨髓穿刺活檢骨髓象檢查，要看一下患者貧血到底是哪種類型，因?yàn)樵谂R床上的貧血分為很多類型，有缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血，地中海性貧血，溶血性貧血，每一種貧血的治療方法都不一樣，這個(gè)必須要明確診斷之后才能對癥治療，所以說考慮患者的低熱不排除跟貧血有關(guān)系。
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