我90年出現(xiàn)黃疸，膽紅素升高

男 | 46歲 2018-07-23 10:37:14 3人回復(fù) 來(lái)自南充市

健康咨詢(xún)描述：我90年出現(xiàn)黃疸，膽紅素升高，以間接膽紅素為主。在鄉(xiāng)間醫(yī)院、縣醫(yī)院檢查治療，反反復(fù)復(fù)，沒(méi)有什么效果。脾大4.9，肝功正常，查兩對(duì)半，全陰。在93年住進(jìn)四川省人民醫(yī)院檢查，做骨穿，幼紅細(xì)胞增生，沒(méi)有血吸蟲(chóng)病史，兩個(gè)月沒(méi)有查出什么就出院了。在04年住進(jìn)川北醫(yī)附院，三個(gè)月仍未查出病因，黃疸反復(fù)。在05年住進(jìn)華西醫(yī)院，做肝穿，輕度脂肪肝，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它病毒，肝炎全查，全正?！，F(xiàn)在間接膽紅素在50左右，直接膽紅素一般正常，皮膚、眼睛等黃染，有肝區(qū)脹滿(mǎn)，肋間輕度疼痛的癥狀，彩超肝大小正常，肝門(mén)靜脈1.0，生化檢查肝功正常，間接膽紅素高。這里向老師請(qǐng)教，這個(gè)病到底是先天性非溶血性黃疸（Gilbert綜合征），還是溶血性黃疸，該怎樣治療？

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2018-07-23 11:03:48 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述你這種情況，要聽(tīng)從醫(yī)院醫(yī)生的建議，配合治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      在治療同時(shí)要注意飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性的食物，同時(shí)要有規(guī)律的作息時(shí)間，避免勞累和熬夜。

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2018-07-23 11:06:53 我要投訴

您好，如果是溶血性的黃疸的話，應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)貧血，如果你沒(méi)有貧血，是不能診斷溶血性黃疸的?？梢钥紤]用苯巴比妥來(lái)做試驗(yàn)驗(yàn)，如果5到7天膽紅素降低原來(lái)的一半就說(shuō)明，是先天性的吉爾伯特綜合癥。要想最終確診需要做基因位點(diǎn)的檢測(cè)。

范愛(ài)平晉城市第三人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 肺結(jié)核，急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、肺部幫助網(wǎng)友：13027稱(chēng)贊：4

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2018-07-23 11:11:19 我要投訴

      下列幾點(diǎn)高度提示Gilbert綜合征：1.慢性間歇性或波動(dòng)性輕度黃疸，有發(fā)作誘因，可有家族史，一般狀況良好，無(wú)明顯癥狀。2.體格檢查除輕度黃疸外，無(wú)其他異常體征，肝脾多不大。3.一般肝功能（ALT、AST、AKP、膽汁酸）正常，僅有血漿非結(jié)合膽紅素增高水平的波動(dòng)性升高。4.無(wú)溶血性、肝細(xì)胞性、阻塞性黃疸的證據(jù)。5.肝組織病理學(xué)檢查正常。如在12～18個(gè)月內(nèi)經(jīng)2～3次隨訪，無(wú)其他實(shí)驗(yàn)室異常發(fā)現(xiàn)，即可診斷為Gilbert綜合征?；驕y(cè)序檢測(cè)UGT1啟動(dòng)子內(nèi)TATAA序列或基因有無(wú)突變有助于診斷。這個(gè)還需要你的醫(yī)生結(jié)合臨床來(lái)診斷，如果是Gilbett綜合癥，沒(méi)有特殊治療方法，注意誘因不要?jiǎng)诶郯疽菇渚?，清淡飲食不吃油膩食物觀察。疲勞、情緒波動(dòng)、饑餓、感染、發(fā)熱、手術(shù)、酗酒、妊娠誘發(fā)或加重黃疸的，所以盡量注意避免。

      以上是對(duì)“我90年出現(xiàn)黃疸，膽紅素升高”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！