我，今年33，小時候大三陽

DNA查了，現(xiàn)在說沒病毒了，小于檢測下限，1U/ml，甲胎蛋白也正常L3AFP小于0.1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶52.谷草轉(zhuǎn)氨酶97

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彩超和肝彈性檢測、肝纖維化綜合分析，看有沒有肝硬化，另外DNA精確到多少？

您好，醫(yī)生，首先謝謝您……彩超檢查是脾增大，厚徑64mm，肋下47mm，脾靜脈內(nèi)徑9mm，肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性改變，肝內(nèi)異?；芈暎ńY(jié)節(jié)?）較大位于S7段9mm*8mm，膽囊體積增大，膽囊壁毛燥并增厚，脾大增寬。肝纖維化報告是，肝硬度值23.3-40.4kpa，醫(yī)生這是不是就嚴(yán)重了?

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彩超和肝硬度都提示肝硬化，沒出現(xiàn)過腹水，消化道出血，應(yīng)該是代償期。肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，如果能檢測到病毒復(fù)制，就應(yīng)該抗病毒治療，一旦進(jìn)入失代償期，表面抗原陽性即需要抗病毒治療。另外肝上結(jié)節(jié)最好做個增強(qiáng)CT除外占位性變，不能過分依賴AFP。

醫(yī)生非常感謝您的回復(fù)，現(xiàn)在真的很無助，是做核磁共振還是CT好?我這現(xiàn)在能確定是良性還是惡性結(jié)節(jié)嗎?象我這能活多久啊?

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核磁共振要比CT好，良性結(jié)節(jié)的可能性大?？刂撇∏椴辉龠M(jìn)展是能長期生存的，自己要有要有信心。

包主任，您好，我做的核磁共振處來了，說不是惡性的，但是肝上結(jié)節(jié)比較多……我的結(jié)果是不是門靜脈寬?需要做胃鏡嗎?我這現(xiàn)在是處在什么情況上啊？對生命威脅程度高嗎，我這年齡配合治療，檢查大概能活多久，

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我記得你的門靜脈好像是1.3吧？正常值的上限。門靜脈寬就是肝硬化傾向，最好做個胃鏡看看胃底靜脈有無曲張。肝內(nèi)結(jié)節(jié)也考慮硬化結(jié)節(jié)。如果明確了肝硬化，就應(yīng)該密切注意DNA，有復(fù)制就需要抗病毒治療，能延緩硬化的進(jìn)程。

包主任您好，謝謝您的耐心回復(fù)，不知道咱們國家有肝硬化這方面的救助沒有?能申請什么不?這是我的核磁共振結(jié)果，脾長徑164mm，未見明顯異常信號。結(jié)果：1.肝硬化（多發(fā)退變糾結(jié)）2.肝實(shí)質(zhì)動脈期異常強(qiáng)化信號（建議動態(tài)觀察）3.膽囊炎，膽汁淤積4脾大，脾靜脈曲張，5右腎小囊腫6腹膜后腫大淋巴結(jié)，這能看出什么啊主任?，怎么治啊

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你以前抗病毒治療過嗎？大三陽，病毒應(yīng)該有復(fù)制，是否服用抗病毒藥物后才DNA轉(zhuǎn)陰？肝硬化應(yīng)該長期服用抗病毒藥物，抗病毒是最根本的治療。你需要定期監(jiān)測AFP和肝臟彩超或CT。目前抗病毒藥物已經(jīng)大幅度降價，且都納入醫(yī)保農(nóng)合目錄。農(nóng)合還可以辦精準(zhǔn)扶貧，住院百分百報銷。