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住院臥床期間患上下肢靜脈血栓

女 | 61歲 2018-06-29 11:11:56 8人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 住院臥床期間患上下肢靜脈血栓,注射依諾肝素鈉注射(克賽)40毫克,口服威利坦800毫克每日兩次共21天,出院后醫(yī)院建議繼續(xù)用這方案治療,但在家無法注射依諾肝素,可不可以改成口服利伐沙班10mg每天?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳淑華
吳淑華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腦出血,腦梗塞,顱腦損傷等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:34055稱贊:2
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2018-06-29 11:30:35 我要投訴

      病情分析:
      利伐沙班高度選擇性和可競爭性抑制游離和結(jié)合的Xa因子以及凝血酶原活性,以劑量-依賴方式延長活化部分凝血活酶時間板(APTT)和凝血酶原時間(PT)。利伐沙班與磺達(dá)肝素鈉/肝素的本質(zhì)區(qū)別在于它不需要抗凝血酶III參與,可直接拮抗游離和結(jié)合的Xa因子。而肝素則需要有抗凝血酶III才能發(fā)揮作用,且對凝血酶原復(fù)合物中的Xa因子無效。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你現(xiàn)在描述的情況,建議你可以在你的醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利伐沙班治療你的下肢靜脈血栓形成。

2018-06-29 11:40 ask85905448ya 追問

謝謝解答,威利坦作用大嗎?還用口服威利坦嗎?患者也有糖尿病

2018-06-29 11:41醫(yī)生回答:

威利坦是用于治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。建議你咨詢主管醫(yī)生。

裴愛華
裴愛華 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,胃潰瘍、結(jié)腸癌、直腸癌、腸梗阻、消化道穿孔、 幫助網(wǎng)友:13728稱贊:1
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2018-06-29 11:27:38 我要投訴

      你好,可以用利伐沙班片治療,都是為了防止再次形成血栓。放心好啦,不必?fù)?dān)心。你好,可以用利伐沙班片治療,都是為了防止再次形成血栓。放心好啦,不必?fù)?dān)心。
      

趙桂珍
趙桂珍 朝陽糖尿病醫(yī)院有限責(zé)任公司   副主任護(hù)師 擅長: 擅長膽囊炎,闌尾炎,胰腺炎,十二指腸潰瘍,腸炎,腸 幫助網(wǎng)友:14855
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2018-06-29 11:50:49 我要投訴

      你好,對于你敘述的情況,你發(fā)利伐沙班,這種藥的確是一種抗凝藥用于擇期胯關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后成年的患者,以預(yù)防靜脈血栓形成。對于你下肢靜脈血栓術(shù)后,要想用這種藥來代替肝素,你必須和你先前住院的大夫進(jìn)行商議,看是否能用?祝你早日恢復(fù)健康。
      
      以上是對“住院臥床期間患上下肢靜脈血栓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王晶
王晶 隨州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高脂血癥,糖尿病,肥胖癥,痛風(fēng),冠狀動脈粥樣硬化性 幫助網(wǎng)友:5399
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2018-06-29 11:47:37 我要投訴

      你好,非常高興能為你解答,首先根據(jù)你的提問就可以看出您是一個非常細(xì)心和非常善于思考問題的人。不過您這個情況先不用過于擔(dān)心,這個建議您應(yīng)該先到醫(yī)院去檢查看一下。,,。。
      

舒志強
舒志強 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦腫瘤,癲癇,腦梗死,腦血管病,腦積水,三 幫助網(wǎng)友:23635
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2018-06-29 11:57:29 我要投訴

      根據(jù)你描述的這種情況,如果你是雙下肢深靜脈血栓的話,現(xiàn)在已經(jīng)看您治療三個星期了,應(yīng)該復(fù)查一下血栓還存不存在,如果不存在的話,不用這樣子了。
      

何巖明
何巖明 武威市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,頸肩腰腿痛,腹痛,功能失調(diào)性子宮出血,子宮外 幫助網(wǎng)友:6850稱贊:6
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2018-06-29 11:29:50 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你所說的情況來看,最好是按照醫(yī)生囑咐規(guī)范注射依諾肝素。
      指導(dǎo)意見:
      建議:如果在家沒有辦法注射,那就到原來治療醫(yī)院的門診按時注射,或者到周圍小門診注射。實在沒有辦法,那就向主治醫(yī)師咨詢一下能否改為口服藥物行不行。
      

代超
代超 玉環(huán)骨傷醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎, 幫助網(wǎng)友:31629稱贊:4
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2018-06-29 11:32:55

      病情分析:
      考慮為靜脈血栓的情況發(fā)生,因血栓形成從而引發(fā)了腫脹疼痛的癥狀出現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      建議需要進(jìn)行彩超及血常規(guī)等檢查,明確診斷后行積極的抗凝及溶栓,舒筋通絡(luò)等藥物治療。
      
      以上是對“住院臥床期間患上下肢靜脈血栓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王強
王強 棗莊市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,骨關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出,股骨頸骨折,腰 幫助網(wǎng)友:4099
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2018-06-29 11:42:07 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的病史資料,家中無法進(jìn)行注射依諾肝素,口服利伐沙班是可以的。利伐沙班也是用于治療和預(yù)防下肢靜脈血栓形成的藥物。
      

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