健康咨詢描述: 本人女,24歲,三個月前去醫(yī)院檢查性激素7項,發(fā)現(xiàn)雄性激素偏高,但是做B超沒有多囊卵巢綜合征。醫(yī)生給開了三個月的達英35和復(fù)方玄駒膠囊,三個月后我感覺自己臉上的痘痘都下去了,去復(fù)查激素,發(fā)現(xiàn)雄性激素反而比之前高了,請問這種情況正常嗎,應(yīng)該如何解決?圖一是三個月前激素檢查單子,圖二圖三是當(dāng)時的B超檢查結(jié)果,圖四是我三個月后也就是今天的檢查結(jié)果。
指導(dǎo)意見:
病情分析
您好,女性的雄激素升高一般考慮三方面的原因,1.卵巢源性:多囊卵巢,卵巢腫瘤等;2.腎上腺源性:見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,庫欣綜合征以及分泌,雄激素的腎上腺腫瘤;3.外源性:主要來源于脂肪、肌肉、毛囊、皮脂腺分泌,目前所做的超聲未提示卵巢的大小,不能明確是不是多囊卵巢,但沒有卵巢腫瘤。
指導(dǎo)意見
用藥物對雄激素不敏感,建議超聲或CT檢查腎上腺排除腎上腺問題,如果體脂高的話還要減肥,最好鍛煉減脂,合理飲食,脂肪還要分泌雄激素的,也會引起藥物不敏感的,再者不要熬夜,按時作息,保持心情愉悅,希望對你能有幫助。
好的,我明天去查一下,請問這個超聲或ct是當(dāng)場能看到結(jié)果的嘛?
是的,做完了當(dāng)天就可取得。
醫(yī)生,再請問一句,看激素檢查結(jié)果和彩超結(jié)果,我這個是多囊卵巢綜合征嗎?
您好,因為沒有提供你的其他的癥狀和體征,根據(jù)超聲和激素的結(jié)果不能做出診斷,多囊卵巢綜合征是排除性診斷,激素檢查雄激素和乳酸脫氫表雄酮高,排除其他引起雄激素高的原因后結(jié)合1.稀發(fā)排卵或無排卵,2.高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或者)高雄激素血癥,3.卵巢多囊改變:超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個,和(或)卵巢體積≥10ml綜合判斷。
指導(dǎo)意見:
您好!不知道您的月經(jīng)情況?單純看您的化驗結(jié)果,單純的雄激素水平偏高不能說明問題,另外,化驗性激素六項需要在月經(jīng)早中晚期分別化驗。
這兩張單子都是月經(jīng)第三天去查的。我在檢查激素前月經(jīng)周期以及量都正常的,然后這次6月份來的月經(jīng)感覺量不是太多
奧,那就問題不大。另外,對于月經(jīng)來講,偶爾的一次不正常,大多數(shù)不需要治療。
醫(yī)生,達英35是調(diào)節(jié)月經(jīng)的,我現(xiàn)在仔細回想,我從3月份開始吃達英35以后,好像5月份,6月份的月經(jīng)量相對于我以前來說都不是太多呢,月經(jīng)來的時間倒是特別準(zhǔn)。這個是算偶爾,問題不大是嘛?我是三個月前拍的彩超了,我在想會不會這個月我已經(jīng)發(fā)展成多囊卵巢綜合征了?
應(yīng)該不會的,如果實在不放心可以復(fù)查B超
腎上腺有問題的話也會導(dǎo)致雄性激素高。您覺得目前我這種情況應(yīng)該先去做腎上腺檢查排除其問題,還是先等會先換其他藥吃了看效果再說?
應(yīng)該是問題不大,另外,您的年齡并不大,即便是有點月經(jīng)不調(diào),大多數(shù)不需要藥物治療,很多時候可以自行恢復(fù)。
醫(yī)生,我這個是多囊卵巢綜合征嗎?
若是彩超檢查并沒有卵巢的多囊性改變,就不能確定是多囊卵巢綜合征。
病情分析:
你好,通過你的描述和具體的情況分析考慮,可以更換其他的調(diào)理藥物
指導(dǎo)意見:
這種情況有時在臨床上是存在的,可以更換其他的藥物進行調(diào)理或者是等待一個月后繼續(xù)復(fù)查
以上是對“本人女,24歲,三個月前去醫(yī)院檢查性激素7項”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
心里好害怕啊,我需不需要去查一下胰島素功能,腦垂體微腺瘤這些,還是先再吃幾個月藥復(fù)查看情況?
胰島素功能和腦垂體對雄性激素的參考意義不大,建議先換藥物服用觀察
醫(yī)生,我這個是多囊卵巢綜合征嗎?
應(yīng)該稱為是多囊卵巢綜合癥
病情分析:
你好!根據(jù)你所描述的這種血檢結(jié)果來看,也是可能和平時的飲食和精神狀況變化有關(guān)系的。
指導(dǎo)意見:
所以你也是不需要過于緊張擔(dān)心的,也是可以繼續(xù)根據(jù)醫(yī)囑來通過藥物調(diào)理一段時間,再復(fù)查看看效果的。
您看目前達英35對我都沒有什么作用,會不會我是腎上腺的問題導(dǎo)致的雄性激素高,您覺得我有沒有必要再去做ct查一下腎上腺問題額?
如果實在不放心,也是可以進一步做檢查看看情況的。
溫馨提示:
避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油。
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