2018年5月31日發(fā)現(xiàn)懷孕

女 | 38歲懸賞54個健康幣 2018-06-23 13:45:35 3人回復來自

健康咨詢描述： 2018年5月31日發(fā)現(xiàn)懷孕，HCG檢測為4616，6月5日B超（陰超檢查）檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，同時發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)探及大小約3.2*2.3的囊實性回聲，邊界清，外形規(guī)則；6月7日服藥后排出孕囊，出血和平時例假一樣大約有八、九天，而后幾乎停止；6月14日B超檢查（非陰超檢查，為憋尿檢查）所見左側(cè)附件區(qū)檢查結(jié)果與6月5日B超結(jié)果相同，未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊；6月15日HCG檢測為2328；6月21日開始像例假一樣開始出血，HCG檢測為2428，6月23日HCG檢測為4418，仍像例假一樣出血。左側(cè)附件區(qū)歷次檢查結(jié)果:（1）2017年12月2日B超檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)附件區(qū)可見2.7*2.8CM囊實性團塊，內(nèi)見1.1*0.9CM強回聲團，后方伴聲影；（2）2017年12月27日B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)探及囊實性結(jié)節(jié)，3.1*2.4CM,邊界清，內(nèi)見1.3*1.4略弱回聲；（3）2018年2月23日，增強CT檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)附件區(qū)可見稍低密度灶，大小約5.0*3.1CM，平均CT值約58HU，邊界尚清，傾向為卵巢生理性改變；（4）2018年5月6日B超檢查，左側(cè)附件區(qū)未發(fā)現(xiàn)異常。請教: 1.是否藥物流產(chǎn)沒有排干凈，宮內(nèi)有殘留； 2.是否懷孕時同時又有宮外孕； 3.如果是宮外孕，是否可以保守治療。急等，謝謝

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2018-06-23 13:47:25

      病情分析：
      你好，請問你平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)什么時間來的？
      指導意見：
      根據(jù)你以上的描述，宮內(nèi)孕合并宮外孕幾率非常罕見。現(xiàn)在附件囊腫大于5cm這種情況是不建議保守治療。

2018-06-23 13:57 ask85811958dn 追問

平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)4月28日。這種情況下能確定是宮外孕嗎？

2018-06-23 13:58醫(yī)生回答：

考慮有宮外孕的可能，確診需要進一步檢查，主要是靠腹腔鏡。

2018-06-23 14:02 ask85811958dn 追問

做B超不行嗎？是否存在藥流不干凈的問題

2018-06-23 14:04醫(yī)生回答：

確定宮內(nèi)妊娠藥流的嗎？現(xiàn)在hcg值是多少？要是hcg值正常，可以B超觀察囊腫。

2018-06-23 14:07 ask85811958dn 追問

確定宮內(nèi)妊娠藥流的，B超檢查后宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，HCG今天是4000多

2018-06-23 14:08醫(yī)生回答：

還是高，要排除宮外孕可能。

房勇山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,不孕癥,宮頸炎,宮頸幫助網(wǎng)友：31044稱贊：1

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2018-06-23 15:47:08 我要投訴

指導意見：
您好！單純根據(jù)您說的情況，您的藥物流產(chǎn)已經(jīng)是結(jié)束了，宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，另外，所謂的附件區(qū)囊腫，好像是生理性的，不用管它了，定期復查就可以。

2018-06-23 15:56 ask85811958dn 追問

可現(xiàn)在還在流血，量也不少，昨天還有血塊，今天幾乎是鮮血，而且HCG今天剛測的是4000多，比剛流產(chǎn)完時高出了快一倍，這是怎么回事啊

2018-06-24 16:16醫(yī)生回答：

您好！若是您6.7排出來的確實是孕囊的話，就問題不大，但目前來看，還需要確定一下。

劉鑫安丘市凌河街道衛(wèi)生院醫(yī)師擅長: 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝幫助網(wǎng)友：115451稱贊：156

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2018-06-23 14:54:19 我要投訴

      病情分析：
      這種情況要注意配合，后期定期進行復查，防止出現(xiàn)宮外孕的可能。
      指導意見：
      保持良好的生活習慣，飲食習慣，注意休息，避免過度勞累，定期進行身體健康的檢查，保證大人孩子的健康。

      以上是對“2018年5月31日發(fā)現(xiàn)懷孕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！