兩個(gè)半月前突發(fā)腰疼，然后兩腿酸脹痛
健康咨詢描述： 兩個(gè)半月前突發(fā)腰疼，然后兩腿酸脹痛，后來(lái)站立困難，2個(gè)小時(shí)后發(fā)現(xiàn)大小便不能自排。7個(gè)小時(shí)后能站立和行走，3天后小便能自排，至今大便仍無(wú)感覺(jué)，只能借助開(kāi)塞露，馬鞍區(qū)位置有些木和微疼，其他無(wú)任何不適。發(fā)病前無(wú)任何誘因。在醫(yī)院做過(guò)血液化驗(yàn)，增強(qiáng)型核磁共振，腰穿等各項(xiàng)檢查，都未查出問(wèn)題。醫(yī)院曾按脊髓血栓進(jìn)行治療，用丁苯那，凱時(shí)輸液治療兩周，但未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。我也去過(guò)北京航天中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診中心會(huì)過(guò)診，但都未確診。難道我這種病真的不能確診嗎？請(qǐng)求學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)豐富的專家給與幫助和解答。
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病情分析：
腰疼，影響站立位大、小便失禁，檢查沒(méi)問(wèn)題，應(yīng)該是腰椎神經(jīng)受損了。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
指導(dǎo)意見(jiàn)：這種情況區(qū)別于椎間盤(pán)突出大小便失禁，不能站立可以動(dòng)手術(shù)。腰椎神經(jīng)損傷了，是不能動(dòng)手術(shù)的，建議用針炙治療。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
從你的描述的這些癥狀和檢查來(lái)說(shuō)，考慮應(yīng)該是脊柱的病變，也就是脊髓的損傷或者血栓等病變。如果腰椎沒(méi)有問(wèn)題，那么建議你向胸椎和頸椎檢查。
腰椎也差了，沒(méi)問(wèn)題.頸椎沒(méi)差.謝謝！
不用客氣，像這種癥狀，基本上都是由于脊髓系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。
您在臨床上沒(méi)遇到過(guò)這種情況的病人嗎？
我倒是遇到過(guò)跟你說(shuō)的癥狀相似的患者，最后查出來(lái)都是脊髓系統(tǒng)的問(wèn)題。
一般都是哪些問(wèn)題？如何治療的呢？謝謝！
一般都是由于局部刺激，引起的功能障礙，或者是由于急性的損傷。但是由于你這沒(méi)有外傷。所以不敢確定，建議逐項(xiàng)排查。
好的，謝謝！
一般都是由于局部刺激，引起的功能障礙，或者是由于急性的損傷。但是由于你這沒(méi)有外傷。所以不敢確定，建議逐項(xiàng)排查。
我還需要做哪些檢查呢？謝謝！
建議你先查一下頸椎和胸椎。也做核磁共振比較好一些。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
63歲，您的癥狀應(yīng)該屬于腰部神經(jīng)，或者脊髓損傷的表現(xiàn)。但是檢查均無(wú)問(wèn)題。所以只能對(duì)癥治療試試。不是所有的疾病都能夠檢查出來(lái)。往往只能對(duì)癥治療。所以對(duì)您的診斷，個(gè)人也不能妄加猜測(cè)，只能試試治療方法：1.針灸按摩理療。2.中藥熏蒸治療。3.積極進(jìn)行功能鍛煉，必要時(shí)在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的鍛煉。4.在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的辨證論治下進(jìn)行中藥治療，如獨(dú)活寄生湯加減等。
以上是對(duì)“兩個(gè)半月前突發(fā)腰疼，然后兩腿酸脹痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
腰部做了增強(qiáng)核磁共振，除了有些增生，沒(méi)查出別的問(wèn)題
增生也只是骨質(zhì)增生，不會(huì)導(dǎo)致您的癥狀，必要時(shí)進(jìn)一步向上檢查核磁共振成像，看是否屬于高位脊柱疾??？臨床上真的很多疾病檢查不出原因，只能對(duì)癥治療。除了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，建議請(qǐng)骨科醫(yī)生會(huì)診。最好是北京，上海等知名醫(yī)院的骨科醫(yī)生。祝早日康復(fù)。
謝謝您的回答.現(xiàn)在有的神經(jīng)內(nèi)科大夫讓我用地塞米松治療一段時(shí)間看看，他大概懷疑是炎癥.
地塞米松屬于激素類藥物，使用地塞米松的原理是減輕神經(jīng)脊髓水腫，而不是消炎。謹(jǐn)慎使用為好。副作用比較大。可以同用β-七葉皂甙靜點(diǎn)試試，道理一樣。但是效果不如地塞米松（如果是脊髓或者神經(jīng)水腫的話）
謝謝您這么耐心的回答，我現(xiàn)在也是著急沒(méi)辦法.您在臨床上也沒(méi)遇上這種病例吧？
沒(méi)有，但是此類癥狀見(jiàn)到過(guò)，一般都是明確診斷脊髓損傷，或者腰椎疾病壓迫神經(jīng)。常規(guī)的治療就是這些，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，減輕神經(jīng)脊髓水腫等。配合理療。中藥治療等。
感謝您了！對(duì)我很有幫助.以后如有問(wèn)題怎樣和您聯(lián)系呢？
不客氣，您可以在咱們網(wǎng)站上，直接向我提問(wèn)就可以的。我會(huì)在看到后的第一時(shí)間回復(fù)您。祝心情快樂(lè)
好的，再次感謝！
不客氣，如果有問(wèn)題及時(shí)向我咨詢就可以的。祝早日康復(fù)。
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