醫(yī)生，我爸爸今年5月份底檢查出來肺部有小結節(jié)
健康咨詢描述： 醫(yī)生，你好，我爸爸今年5月份底檢查出來肺部有小結節(jié)，我會把報告放在下面，請仔細看。不咳嗽，但素痰中有血絲，請問這是什么癥狀，有沒有可能是肺癌？我現(xiàn)在在戒煙，有20年的吸煙史。
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醫(yī)生回復區(qū)
指導意見：
你好！根據(jù)你的咨詢內容分析，5月份底檢查出來肺部有小結節(jié)，痰中有血絲，有沒有可能是肺癌？從ＣＴ檢查的結果看，肺癌有可能性還是比較小的。因為是多發(fā)性的，而且考慮是小淋巴結或是纖維結節(jié)。如果不放心只能是做ＣＴ增強，以及觀察３~６個月再復查ＣＴ，并進行對比。
癌胚抗原(CEA)2.45 非小細胞肺癌抗原211.57 神經(jīng)原特異性烯醇化14.33都是ng/ml
非小細胞肺癌抗原211.57，有這么高嗎？不知是否你的誤輸入？它的全稱是非小細胞肺癌抗原21-1檢測（正常值0.1-3.375ng/ml）。因為從CT是上看，肺部結節(jié)比較小，如果檢測有這么高的抗原，需要做纖維支氣管鏡檢查或是穿刺病理檢查。這方面檢查有困難，只能是觀察與定期復查了。
21是代碼，數(shù)值是1.57
那就對了，這基本上還是在正常范圍。而癌胚抗原，本身的檢查需要高出正常值幾倍甚至10幾倍才有臨床意義，這主要是用來治療后的觀察。
3家醫(yī)院醫(yī)生說隨訪觀察，就是怕會病變或者引發(fā)疾病，關鍵是癌癥抗原正常，為什么痰血呢，胸悶呢，這些臨床反應就是癌癥抗原過高的反應啊，他今天去鄭州腫瘤醫(yī)院再次檢查，希望結果能確定一下
肺部的結節(jié)是比較小的，即使是惡性的，一般也沒有那么快出現(xiàn)痰中帶血。痰中帶血考慮還是炎癥引起的，胸悶或許是與炎癥有關，或許是心理作用。因為這樣的病變也不直接影響肺功能。做個增強CT檢查看是否對診斷有所幫助？
我剛問了他，他說有點肺部脹氣，早上又痰中有血絲，頭不痛，肚子有點疼，現(xiàn)在他在醫(yī)院等下午拍片子，我想給他做單孔微創(chuàng)手術清除小結節(jié)，醫(yī)院說結節(jié)太小，不敢做！
所謂有肺部脹氣，這只是個感覺問題，不是胸悶。因為結節(jié)太小手術有時比較難找，這是有點難。先做增強CT吧。
病情分析：
你好：
從你述說的情況，分析；
肺部有小結節(jié)，伴有痰中帶血，此時要考慮是有可能是肺癌的；
指導意見：
建議一是做結節(jié)穿刺活檢確診，或是做腫瘤標志物（癌胚抗原），多可以排查或是確診是不是癌變，光從你提供的資料，不能確定是癌變。
就是他的結節(jié)陰影我覺得大，而且有3個，醫(yī)院的不確定和拖延，我怕會時間長了變成晚期
痰中帶血，加上有結節(jié)，以經(jīng)驗來說，這要考慮是惡性腫瘤（結節(jié)的可能），所以建議當務之急，一是選擇做癌胚抗原，二是做穿刺活檢以排查。
癌胚抗原2.45 非小細胞肺癌抗原1.57 神經(jīng)元特異性烯醇化14.33
你看一下，上面的提示，是升高，或是正常值，如果超過正常值，那么可以初步判斷為癌變（各地醫(yī)院的檢查方法不同，其數(shù)據(jù)值也有不同，所以建議參考檢查單上的正常值）。
正常值，都沒有超出
如果屬于正常值，可以初步排查是癌變的可能，當下排查一下痰中帶血的原因。
他剛才說肺部脹氣，早上又有點痰中有血絲，肚子有點疼，不頭疼，今天現(xiàn)在他在醫(yī)院等下午拍片子，醫(yī)院不給做單孔微創(chuàng)手術，說結節(jié)太小，不敢做
不能做穿刺，那么就不能確定排查是不是癌變，只能參考上面癌胚抗原排除癌變，論治。
疾病百科| 肺癌
溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結核等疾病。
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