健康咨詢描述: 患者于6年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)前胸部劇烈疼痛,伴胸部緊迫感,發(fā)作時(shí)伴出汗、心跳加快,同時(shí)出現(xiàn)左肩及左上肢疼痛。每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘,舌下含服硝酸甘油后緩解。在工作緊張或疲勞時(shí)發(fā)作頻繁。3小時(shí)前因散步后突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與含化硝酸甘油后不能緩解,伴有大汗,無(wú)心悸、氣短,二便正常。咳嗽,咳白粘痰。急診入院。 既往史:有高血壓病史十余年,血壓波動(dòng)在160/100-180/110mmHg之間,伴頭暈頭疼,偶爾服用降壓片。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。無(wú)藥物過(guò)敏史。累及到哪些器官和組織
病情分析:根據(jù)你的描述,6年來(lái),反復(fù)發(fā)作的是心絞痛,近3小時(shí)發(fā)作的應(yīng)該是已經(jīng)發(fā)生急性心梗。目前可明確診斷:急性冠脈綜合征,高血壓病3級(jí)(極高危險(xiǎn)組)?;颊咭呀?jīng)住院,接受系統(tǒng)治療。
病情分析:
有高血壓和長(zhǎng)期的吸煙史,陣發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛,休息或含服硝酸甘油后緩解,考慮冠心病,心絞痛,心肌梗塞等可能。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議盡快醫(yī)院心血管內(nèi)科就診冠脈造影、心電圖,心損三項(xiàng)等檢查,以明確診斷,必要時(shí)給予支架植入及藥物治。注意休,避免情緒刺激,飲食清淡。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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