健康咨詢(xún)描述: 胸悶氣短頭暈乏力做了心臟彩超照影。肺活量肺部CT。都正常。都三年多了醫(yī)生說(shuō)可能是隱敝型心臟病。吃了很多心臟病的藥都沒(méi)用。人卻越來(lái)越難受?,F(xiàn)在走路都要人扶
這種情況也需要做一下腦部ct的檢查,并且配合抽血化驗(yàn),看一下是否有貧血的情況,另外需要化驗(yàn)一下血糖,血脂看是否正常。如果是隱蔽型的心臟病,可以做一下動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,并且必要的時(shí)候可以做一下心臟造影。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,你現(xiàn)在做的相關(guān)檢查結(jié)果都正常的話(huà),不能輕易診斷就是隱匿型的心臟?。?br /> 指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你的病情敘述,如果你相關(guān)檢查都是正常的話(huà),但是你還是有胸悶,氣短,呼吸困難,頭暈癥狀的話(huà),那你應(yīng)該做一個(gè)肺功能測(cè)定,同時(shí)檢查一下血氧含量?看一下你身體當(dāng)中是不是確實(shí)存在缺氧的現(xiàn)象?另外你平時(shí)生活有沒(méi)有規(guī)律?是不是生活壓力過(guò)大造成的?
病情分析:
你好,很高興為你解答。根據(jù)你的敘述,考慮神經(jīng)官能癥可能性大。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議:神經(jīng)官能癥就是一種癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān),身體器官?zèng)]有器質(zhì)性病變。神經(jīng)官能癥是一種心因性疾病,首先應(yīng)以精神治療為主,輔以藥物治療。放松心情降低壓力,首先要明確自己確實(shí)沒(méi)有疾病,積極的投入工作生活中,多和朋友親人出去,旅游,聊天兒。睡眠不佳,可以口服安定片或水合氯醛輔助睡眠。
以上是對(duì)“胸悶氣短頭暈乏力做了心臟彩超照影”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,如果做了心臟彩超照影。肺活量肺部CT。都正常,就應(yīng)該考慮是驚恐障礙了。如下驚恐障礙:貌似心臟病,實(shí)為焦慮癥1.所謂驚恐障礙,表現(xiàn)為不可預(yù)期的發(fā)作性的恐懼或強(qiáng)烈不適,發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為瀕死感,恐懼,胸痛,心慌,惡心,出汗,胸悶,窒息感,身體發(fā)冷或發(fā)熱,頭暈或暈倒,不真實(shí)感,肢體顫抖,排便感等等表現(xiàn),這種表現(xiàn)叫做驚恐發(fā)作。發(fā)作第一次之后,就時(shí)常擔(dān)心再一次發(fā)作,屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型。
2.驚恐障礙的患者由于在發(fā)作時(shí)往往以為自己心臟病發(fā)作了,好多都有打120去急診室的經(jīng)歷,但是經(jīng)過(guò)檢查卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟的任何異常,往往只是顯示心動(dòng)過(guò)速,或當(dāng)時(shí)的血壓升高。驚恐障礙由于發(fā)作起來(lái)癥狀很?chē)?yán)重往往被患者甚至一些醫(yī)生誤以為是心臟病。
3.驚恐障礙有時(shí)會(huì)合并場(chǎng)所恐怖癥,由于害怕驚恐發(fā)作,這類(lèi)患者不敢獨(dú)自出門(mén),不敢去人多的場(chǎng)合,不敢去乘坐公共交通工具,不敢去超市等公共場(chǎng)所。還有一部分患者會(huì)回避一些特定的場(chǎng)合,如做磁共振或CT,乘飛機(jī),乘坐空間局促或封閉的汽車(chē),不敢獨(dú)處于無(wú)窗房間,坐電梯等,因?yàn)樵谶@些場(chǎng)合會(huì)覺(jué)得憋悶,缺氧,擔(dān)心萬(wàn)一病情發(fā)作無(wú)人救助,如果僅僅在此類(lèi)封閉空間出現(xiàn)驚恐發(fā)作,應(yīng)診斷另外一種焦慮障礙:特定恐怖癥(情境性),指的是只恐懼特定的場(chǎng)合,只在這類(lèi)場(chǎng)合出現(xiàn)驚恐發(fā)作,如果不去這些場(chǎng)所,不會(huì)出現(xiàn)驚恐發(fā)作和焦慮。而驚恐障礙,發(fā)作并不局限于此類(lèi)場(chǎng)合,酷似心臟病的驚恐發(fā)作會(huì)毫無(wú)征兆不分時(shí)間地點(diǎn)地突然出現(xiàn)。
4.藥物治療和心理治療對(duì)驚恐障礙有確切的效果,一般來(lái)說(shuō),癥狀從緩解到消失可能需要快至幾個(gè)星期慢的話(huà)要幾個(gè)月。之后需要進(jìn)行鞏固治療,總的治療時(shí)間應(yīng)不少于1年以防止復(fù)發(fā)。不可輕敵,不可好轉(zhuǎn)了一些就自己減藥,很容易引起病情反復(fù),由于驚恐障礙的患者都比較焦慮,所以對(duì)藥物副作用也比較擔(dān)心,其實(shí)這類(lèi)藥物是可以長(zhǎng)期服用的,不必過(guò)度擔(dān)心副作用。
5.驚恐障礙可由于身邊親人朋友突然的重病或離世所誘發(fā)。這些事件可以激發(fā)人對(duì)死亡的恐懼。把注意力轉(zhuǎn)移到自身的健康上面。往往把很多正常人也會(huì)出現(xiàn)的心慌(比如運(yùn)動(dòng)后,休息不好或緊張時(shí))或胸悶等反應(yīng)錯(cuò)判為心臟病發(fā)作的信號(hào)。
6.驚恐障礙的癥狀為植物神經(jīng)的紊亂反應(yīng),要意識(shí)到心臟難受并不一定代表心臟有問(wèn)題,植物神經(jīng)的紊亂表現(xiàn),同樣可以解釋心臟不適,患者在醫(yī)院排除了心臟病之后,就不要再懷疑自己患有心臟病,而經(jīng)過(guò)我們?cè)\斷了驚恐障礙之后,就要學(xué)會(huì)用焦慮和植物神經(jīng)紊亂來(lái)解釋自己的驚恐發(fā)作,這樣在發(fā)作的時(shí)候可以避免過(guò)度恐懼,而恐懼會(huì)惡化癥狀。發(fā)作時(shí)應(yīng)試著把呼吸放慢,并把注意力專(zhuān)注在呼吸上,而練習(xí)去忽視其它感受。
7.堅(jiān)持進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病康復(fù)有好處,運(yùn)動(dòng)量逐漸增加。慢跑、快走或游泳,每天持續(xù)20分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳也會(huì)加快,不要把正常的心跳加快又當(dāng)成心臟病。
8.癥狀好轉(zhuǎn)之后應(yīng)把精力轉(zhuǎn)移到生活中去,多做有意義的事,少去注意身體偶爾的不適感覺(jué)。
9.定期復(fù)診,在醫(yī)生的全程指導(dǎo)下進(jìn)行治療,是痊愈的關(guān)鍵。
10.不要飲酒,大量飲酒可誘發(fā)驚恐發(fā)作。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,及結(jié)合您出現(xiàn)的上述情況,除了考慮心血管疾患,但不排除腦血管疾患可能性。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議您注意休息,不要過(guò)于緊張,不要過(guò)于勞累,建議您監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)去醫(yī)院就診,做顱腦磁共振或顱腦CT。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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