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cin2級hpv陽性沒有生育不手術(shù)能治好嗎

女 | 31歲 2018-05-16 15:53:12 6人回復(fù) 來自寶雞市

健康咨詢描述: cin2級hpv陽性沒有生育不手術(shù)能治好嗎?聽說LEEP刀手術(shù)后容易流產(chǎn)而且不能順產(chǎn),cin2怎么樣才能轉(zhuǎn)cin1啊?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓新波
韓新波 青島乳腺病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 女性生殖內(nèi)分泌相關(guān)疾病的中西醫(yī)診療,如痛經(jīng),多囊卵 幫助網(wǎng)友:17596
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2018-05-16 16:03:12 我要投訴

      病情分析:
      您好!很高興為您服務(wù)。一般這種宮頸細(xì)胞學(xué)等級高的有20%幾率10年內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌,所以建議您還是應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑治療。做宮頸錐切肯定會影響宮頸,建議您術(shù)后半年再準(zhǔn)備備孕。您可以在準(zhǔn)備要孩子前彩超檢查下宮頸長度。懷孕后可以再次檢查下,并咨詢下需不需要14-18周做個宮頸環(huán)扎
      指導(dǎo)意見:
      建議您手術(shù)治療。平常注意衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲床單被罩。孕前做好檢查。產(chǎn)后記得定期檢查宮頸。

2018-05-19 16:48 ask85181654gh 追問

后面做了免疫組化,p16ki67全層75%p63中底層。請問我這種情況是不是必須手術(shù)了,這三個值各代表什么意思

2018-05-19 17:11醫(yī)生回答:

您好!這個p16是人體的一種抑癌基因,正常是查不出來的。如果hpv長期感染,導(dǎo)致宮頸病變加深的話,p16就出現(xiàn)的多。p16查出來越多,表示病情越深。ki67是細(xì)胞增殖的一個因子,腫瘤細(xì)胞長得越快,這東西越多。全層75%說這倆從病理取得標(biāo)本全部都有,占75%。p63也是一個抑癌基因,不過這東西陽性表示預(yù)后比較好。總之建議您還是手術(shù)

2018-05-19 18:02 ask85181654gh 追問

p16是比較嚴(yán)重了嗎?最多是幾個,手術(shù)的話做什么手術(shù),會影響懷孕嗎

2018-05-19 18:13醫(yī)生回答:

p16正常的一般查不出來。您查出來了就表示腫瘤生長比較迅速?,F(xiàn)在新的陰道鏡病理分類就是如果CIN2級p16陰性,歸到LSIL里,p16陽性,歸到HSIL里。HSIL比LSIL程度重。一般CIN2就建議leep刀了。如果您最近有生育需求,可以再和大夫溝通下。要說先不治療,6個月一查細(xì)胞學(xué)和陰道鏡看看有沒有進(jìn)展也可以。還是和大夫溝通下

2018-05-19 18:48 ask85181654gh 追問

這些數(shù)據(jù)只能說明是有癌前病變的可能,不一定會轉(zhuǎn)為癌對嗎?懷孕后檢查陰道鏡可以檢查出有么有嚴(yán)重嗎?

2018-05-19 19:02醫(yī)生回答:

您好!一般20%的CIN2有在10年內(nèi)發(fā)展為浸潤癌的可能。建議您還是最好和大夫再交流下。和他們說一下您的生育打算。如果6個月以后有發(fā)展,那還是應(yīng)該做手術(shù)。

2018-05-19 19:08 ask85181654gh 追問

如果孕期檢查加重了,最壞的可能是切除子宮嗎?還是會有其他什么狀況

2018-05-19 19:34醫(yī)生回答:

孕期加重了,一般是觀察,妊娠期10到12周復(fù)查陰道鏡。產(chǎn)后6-8周復(fù)查。一般不至于切子宮

2018-05-19 19:38 ask85181654gh 追問

如果我飲食注意,加強(qiáng)鍛煉,這幾個指標(biāo)會降低嗎?

2018-05-19 19:41醫(yī)生回答:

這個東西主要是HPV病毒感染的問題。這些措施可以提高免疫力,可能可以降低這些指標(biāo)。如果產(chǎn)后檢查降低了,可以先觀察。如果又加重了,建議還是手術(shù)

孫佳
孫佳 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,如婦科炎 幫助網(wǎng)友:23124稱贊:1
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2018-08-11 16:29:22 我要投訴

      根據(jù)你目前描述的這種情況,宮頸CIN2有一定的逆轉(zhuǎn)率,要結(jié)合一下你的宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查,可以考慮給予保婦康栓及干擾素治療后,3-6個月復(fù)查
      

張文娟
張文娟 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸糜爛,各種陰道炎,子宮陰道出血,早孕診斷,多囊 幫助網(wǎng)友:22356稱贊:9
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2018-05-16 15:54:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果說cin2級最好考慮是手術(shù)治療。如果單純的藥物是不能治療的。
      指導(dǎo)意見:
      你好,這種情況最好選擇做宮頸利普刀手術(shù),以免導(dǎo)致。炎癥加重轉(zhuǎn)換為ciN3
      
      以上是對“cin2級hpv陽性沒有生育不手術(shù)能治好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊中甫
楊中甫 朝陽縣第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 對牙齦炎,牙周炎等口腔疾病以及牙齒整形矯正外科等。 幫助網(wǎng)友:9451稱贊:2
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2018-05-16 16:08:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據(jù)你所敘述的情況可以先用要保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      等到你生完寶寶之后再考慮用利普刀治療在沒有生育之前確實(shí)不建議手術(shù),希望我的回答能夠幫助你。

2018-05-16 17:14 ask85181654gh 追問

保守治療有哪些方法呢,hpv陽性是不是增強(qiáng)免疫力多鍛煉可以轉(zhuǎn)陰,那cin2怎么治療???

2018-05-16 22:57醫(yī)生回答:

C1N2可以用保婦康栓

2018-05-19 16:46 ask85181654gh 追問

后面做了免疫組化,p16ki67全層75%p63中底層。請問我這種情況是不是必須手術(shù)了,這三個值各代表什么意思

2018-05-19 19:37醫(yī)生回答:

確實(shí)這種情況,建議做手術(shù)了。

王麗春
王麗春 主管護(hù)師 擅長: 婦科常見病,盆腔炎,宮頸炎,陰道炎外陰炎,孕產(chǎn)婦保 幫助網(wǎng)友:14919稱贊:6
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2018-05-16 16:10:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,cln2級是癌前病變,一般需要做宮頸椎切手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      cln2級是可以治愈的。如果宮頸椎切手術(shù)后恢復(fù)較好,是可以順產(chǎn)的,建議你要遵醫(yī)囑積極治療。
      

左茂森
左茂森 主治醫(yī)師 擅長: 擅長艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,淋病,非淋菌性尿道炎, 幫助網(wǎng)友:28272稱贊:11
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2018-05-16 16:11:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的問題描述,你的情況考慮是宮頸局部人乳頭瘤病毒感染。
      指導(dǎo)意見:
      治療參考:局部用干擾素凝膠栓塞泡騰片每天晚上一次每次一片??诜D(zhuǎn)移因子顆粒每天三次每次一袋。

2018-05-19 19:16 ask85181654gh 追問

追后面做了免疫組化,p16三個加ki67全層75%p63中底層兩個加。請問我這種情況是不是必須手術(shù)了,我還沒有生育,想先懷孕再手術(shù),可以嗎?會有哪些風(fēng)險?

2018-05-19 19:24醫(yī)生回答:

可以不用手術(shù)的。

2018-05-19 19:32 ask85181654gh 追問

最壞的可能就是切除子宮還是會更嚴(yán)重的情況?

2018-05-19 19:35醫(yī)生回答:

可以保守治好的,不會有嚴(yán)重情況的。

2018-05-19 19:35 ask85181654gh 追問

好的,謝謝您

2018-05-19 19:37醫(yī)生回答:

不客氣的。

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