健康咨詢描述: 患者男,69歲。于入院前2小時平靜坐著休息時,突覺左手乏力,不能握緊手中杯子,行走不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無頭痛惡心嘔吐,無意識不清,無四肢抽搐,我院急診,收治入院。既往史:患者有高血壓史十余年,最高時達(dá)180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認(rèn)有糖尿病史,否認(rèn)冠心房顫史。體格檢查:體溫37℃,BP160/90mmH,神清,口齒欠清,對答切題,雙眼球活動度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢肌力III級,下肢肌力IV級,右側(cè)上下肢體肌力V級,雙側(cè)肢體肌張力對等,左側(cè)巴氏癥(),左側(cè)偏身感覺減退,。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見明顯高或低密度影這個初步診斷是腦梗死嗎?還需要哪些檢查明確診斷?
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述,患者的這個情況初步考慮腦梗死,建議進(jìn)一步行顱腦磁共振檢查。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)您的描述,患者的這個情況初步考慮腦梗死,建議進(jìn)一步行顱腦磁共振檢查。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,有高血壓病史,平時血壓控制怎么樣?
指導(dǎo)意見:
考慮腦梗塞,建議24小時后復(fù)查頭顱CT,積極控制血壓,平時重視監(jiān)測血壓。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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