健康咨詢(xún)描述: 病人,男性,30歲,因“膝關(guān)節(jié)疼痛4天”就診。既往有輕度脂肪肝1年。膳食調(diào)查:平時(shí)應(yīng)酬較多,飲食不規(guī)律,,喜食肉類(lèi)、海鮮等食物,飲酒平均4兩/天。查體:病人身高165cm,體重80kg,近期飲食及體重?zé)o明顯變化。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白42g/L,玻尿750μmol/L,其他指標(biāo)均正常。 1請(qǐng)問(wèn)該病人最可能的診斷是什么? 2如何評(píng)價(jià)該病人的營(yíng)養(yǎng)狀況? 3如何評(píng)價(jià)該病人的體型?
您好,關(guān)節(jié)疼痛,往往是慢性損傷所致,長(zhǎng)期持續(xù)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,局部粘連。這種情況,需要局部檢查,根據(jù)肌腱狀態(tài),及痛點(diǎn)判斷病情,做按摩等調(diào)節(jié)。
病人目前最有可能的診斷為痛風(fēng)。尿酸偏高,關(guān)節(jié)疼。有高嘌呤食物竟是事,以及長(zhǎng)期飲酒?;颊郀I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)過(guò)剩,體型肥胖,BMI達(dá)到32
病情分析:
從上述情況來(lái)看,考慮是發(fā)生高尿酸導(dǎo)致痛風(fēng)的可能性比較大。
指導(dǎo)意見(jiàn):
所以這種情況下,還需要根據(jù)全身的具體表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷,必要的時(shí)候可以進(jìn)行相關(guān)的中醫(yī)治療,幫助改善。
以上是對(duì)“病人,男性,30歲,因“膝關(guān)節(jié)疼痛4天”就診”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開(kāi)朗易暴躁。
活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò),消腫止痛。用于血瘀寒凝膝關(guān)節(jié)...[說(shuō)明書(shū)]
活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò),消腫止痛。用于血瘀寒凝膝關(guān)節(jié)...[說(shuō)明書(shū)]
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