本次檢查發(fā)現(xiàn)您有中-重度脂肪肝，脂肪肝是由于體內(nèi)過(guò)多的脂肪沉積在肝臟所致

健康咨詢(xún)描述： 檢查匯總 1.　中-重度脂肪肝 本次檢查發(fā)現(xiàn)您有中-重度脂肪肝，脂肪肝是由于體內(nèi)過(guò)多的脂肪沉積在肝臟所致。常見(jiàn)于代謝障礙性疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等。亦見(jiàn)于經(jīng)常飲酒者。重度脂肪肝會(huì)影響肝功能損害。脂肪肝具有可逆性，大多數(shù)經(jīng)采取低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)和限制飲酒而減輕，必要時(shí)可藥物治療。請(qǐng)到消化內(nèi)科進(jìn)一步診治，并定期做B超追蹤觀察。(1)低脂飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,多進(jìn)食蔬菜、水果；(2)限酒,避免酗酒,超重及肥胖者控制體重；(3)定期復(fù)查B超及血脂；(4)在消化內(nèi)科的醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療；(5)積極治療后大多數(shù)可轉(zhuǎn)復(fù),避免進(jìn)一步加重。 2.　主動(dòng)脈硬化 一般是指胸主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、腹主動(dòng)脈的粥樣硬化，其病因尚不完全清楚，但下列人群比較易發(fā)生:40歲以上中老年人，男性多見(jiàn)，高血脂、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病者易發(fā)生，當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)膜有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚，有時(shí)還有出血和小血栓形成，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，就可形成斑塊使動(dòng)脈管壁不光滑、管腔不均勻。您的情況還需到內(nèi)科進(jìn)一步咨詢(xún)和診治。 3.　血尿酸增高 尿酸是檢測(cè)腎功能的重要指標(biāo)之一。輕度尿酸增高多因高蛋白飲食所致，如海鮮、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)食物等，一般不需要治療；明顯增高則多見(jiàn)于腎功能受損。尿酸增高可導(dǎo)致痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等。偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)尿酸增高，不一定有臨床意義，可以復(fù)查，如持續(xù)增高，應(yīng)引起重視，建議:低嘌啉飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟(肝.腎.骨髓)及沙丁魚(yú)、蟹、蝦、菠菜、大腸、香腸等,低脂飲食；偏堿性飲食,多進(jìn)食蔬菜、海帶等;忌酸性食物,忌醋，不喝酒；多飲水以利尿酸排泄；若出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛,內(nèi)科治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗尿酸藥物；定期復(fù)查。 4.　谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 谷丙轉(zhuǎn)氨酶是測(cè)定肝功能的主要指標(biāo)之一。稍增高可能與疲勞、飲食、飲酒等有關(guān)；阻塞性黃疸、膽管炎、脂肪肝及一些肝外疾病輕度升高；肝硬化、慢性肝炎、肝癌中度升高；急性期肝病、膽道病、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時(shí)明顯升高。偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，不一定有臨床意義，可以復(fù)查，如果連續(xù)多次升高，應(yīng)引起重視，建議結(jié)合其它肝臟檢查指標(biāo)及臨床進(jìn)行綜合評(píng)估。并專(zhuān)科會(huì)診。生活上提倡戒酒，并注意休息，避免過(guò)度勞累。 5.　谷草轉(zhuǎn)氨酶增高 是測(cè)定肝功能及心肌損傷的重要指標(biāo)之一，增高多由于急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、心肌梗塞、肝腫瘤等疾病引起，其他如心肌炎、腎炎、急性溶血性貧血等疾病也可有谷草轉(zhuǎn)氨酶的增高。偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，不一定有臨床意義，可以復(fù)查，持續(xù)性或多次復(fù)查升高者，建議結(jié)合其他肝功能指標(biāo)、心肌酶譜及臨床進(jìn)行綜合評(píng)估。生活飲食上提倡戒酒，并注意休息，避免過(guò)度勞累。而且谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高受多種因素的影響，如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、情緒波動(dòng)、飲酒、發(fā)熱、肝膽疾病、心血管疾病等，建議復(fù)查肝功能，必要時(shí)消化內(nèi)科咨詢(xún)。 6.　血小板減低 血小板主要與凝血機(jī)制有關(guān)，明顯降低多見(jiàn)于再生障礙性貧血、血栓性血小板減少性紫癜、肝硬化、使用抗凝劑等。某些內(nèi)科疾病如脾功能亢進(jìn)、尿毒癥、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等引起繼發(fā)性血小板減少，某些造血系統(tǒng)疾患如白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血均可伴血小板減少，敗血癥亦可致血小板減少。輕微偏低不一定有問(wèn)題，您的情況尚需結(jié)合臨床綜合評(píng)估，建議結(jié)合其它檢驗(yàn)結(jié)果及臨床綜合判讀，必要時(shí)您到血液科咨詢(xún)?cè)\治。 7.　血小板分布寬度增高 血小板分布寬度是反映血小板體積大小的離散度。血小板分布寬度增高表明血小板大小懸殊，多見(jiàn)于血液病、脾切除、血栓性疾病等。建議立即醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)一步檢查，明確診斷，及時(shí)治療。 8.　竇性心動(dòng)過(guò)緩 竇性心率，每分鐘低于60次為心動(dòng)過(guò)緩。大多數(shù)心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)重要的臨床意義，可見(jiàn)于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)健身等人，少數(shù)見(jiàn)于冠心病、病竇綜合癥等。若心率<50次/分，伴有癥狀，請(qǐng)到心內(nèi)科診治。 9.　肥胖 體重指數(shù)大于28時(shí)稱(chēng)為肥胖。建議您適當(dāng)控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，逐步降低體重，防止出現(xiàn)高血壓及高血脂等疾病。 健康問(wèn)卷 (1)健康問(wèn)卷-既往史:自述無(wú) (2)健康問(wèn)卷-現(xiàn)病史:自述無(wú) (3)健康問(wèn)卷-手術(shù)史:自述無(wú) (4)健康問(wèn)卷-服藥史:自述無(wú) 檢驗(yàn)科 (1)血常規(guī):血小板計(jì)數(shù):59↓；血小板分布寬度:18.3↑ (2)肝功能8項(xiàng):谷草轉(zhuǎn)氨酶:57↑；谷丙轉(zhuǎn)氨酶:125↑ (3)腎功三項(xiàng):尿酸:505↑ 一般檢查(身高體重) (1)身高:168.7cm (2)體重:93.4Kg (3)體重指數(shù):32.82,肥胖 一般檢查(血壓) (1)收縮壓:117mmHg (2)舒張壓:86mmHg (3)血壓結(jié)論:30,正常血壓 (4)脈搏數(shù):72次/分 心電圖 心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩 常規(guī)超聲 [診斷描述]: 肝體積增大,被膜完整.肝內(nèi)光點(diǎn)致密,回聲增強(qiáng),分布欠均勻,前半部回聲增強(qiáng)，后方回聲明顯衰減,肝內(nèi)管道顯示欠清楚,門(mén)靜脈不增寬。CDFI:未探及異常血流信號(hào)。 膽囊大小、形態(tài)正常,腔內(nèi)回聲清晰,膽壁光滑.膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。 脾臟形態(tài)、大小正常,內(nèi)部光點(diǎn)細(xì)而回聲均勻,包膜光滑整齊,血管走行清晰。 雙腎大小、形態(tài)正常,包膜完整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。 雙輸尿管上段、下段未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。 膀胱充盈尚可，形態(tài)正常，壁光滑規(guī)整，未見(jiàn)異常的團(tuán)塊回聲。 前列腺形態(tài)、大小正常,內(nèi)部光點(diǎn)細(xì)小,回聲欠均勻。 [診斷結(jié)論]: 中-重度脂肪肝。 其余部位目前未見(jiàn)明顯異常。 放射科 [診斷描述]: 兩側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)；兩側(cè)肺野紋理稍增多，未見(jiàn)明顯異常密度影；兩肺門(mén)未見(jiàn)明顯增大、增濃；縱隔居中；心影不大，主動(dòng)脈弓見(jiàn)鈣化；兩膈面光整，兩肋膈角清晰銳利；余無(wú)特殊。 [診斷結(jié)論]: 兩肺膈未見(jiàn)明顯異常；主動(dòng)脈硬化。