患者,女,32歲,G4P1

女 | 32歲 2018-04-26 15:36:47 4人回復(fù) 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 患者,女,32歲,G4P1,平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)42天,陰道少量出血3天,左下腹劇痛4小時(shí)伴頭暈,惡心,肛門墜脹感,查體:BP80/60mmHg,面色蒼白,痛苦面容,腹部肌緊張,壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,婦查:宮頸舉痛,子宮稍大,右附件區(qū)捫及約4*3*3cm包塊,壓痛,尿HCG陽性,血紅蛋白8g,最可能的診斷是什么?簡單可靠的診斷方法是什么?治療方案?

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賈銳
賈銳 鶴壁市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 早孕診斷、預(yù)產(chǎn)期、優(yōu)生指導(dǎo)、孕期報(bào)告解讀、孕期飲食 幫助網(wǎng)友:66883
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2018-04-26 15:44:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的病情,首先要考慮異位妊娠流產(chǎn)或者是破裂的可能。
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)槟壳安∪搜獕合陆担嫔n白,有可能有失血性休克的先兆,這種情況首先要做b超檢查看腹腔有沒有出血,如果確定異位妊娠破裂的話,需要急癥手術(shù)治療。
      

王秀杰
王秀杰 朝陽縣中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù),婦科陰道炎,異位妊娠,子宮及卵巢 幫助網(wǎng)友:50481稱贊:3
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2018-04-26 16:44:18 我要投訴

      你好!從你提供的病例看,你目前診斷:宮外孕,失血性休克,貧血?,F(xiàn)在考慮是宮外孕破裂出血,失血性休克,最好的治療方法就是抗休克同時(shí)立即手術(shù)治療。
      

張秋菊
張秋菊 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,消化道出血,消化不良,肝硬化,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:7173稱贊:12
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2018-04-26 15:51:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,考慮宮外孕的可能性非常大,可以通過后穹窿穿刺不凝血來明確。
      指導(dǎo)意見:
      癥狀比較危重,很有可能是輸卵管妊娠破裂,應(yīng)該及時(shí)明確,需要及時(shí)抗休克,剖腹探查。
      
      以上是對“患者,女,32歲,G4P1”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張紅梅
張紅梅 二級心理咨詢師 擅長: 焦慮障礙,抑郁癥,精神分裂癥;慢性胃炎,消化道潰瘍 幫助網(wǎng)友:5376
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2018-04-26 16:41:41 我要投訴

      您好,很高興為你解答。根據(jù)您所描述的癥狀最可能的診斷是宮外孕破裂大出血。如果后穹窿穿刺,抽出不凝血液可以診斷。也可以行B超檢查。積極補(bǔ)充血容量抗休克同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。
      

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