請(qǐng)問醫(yī)生怎么醫(yī)治，有被害妄想
健康咨詢描述： 請(qǐng)問醫(yī)生怎么醫(yī)治，有被害妄想。 患者沒生病時(shí)的性格是，比較主觀，但單純，做事太直率。2015年1月是曾經(jīng)因在網(wǎng)上看了一些當(dāng)時(shí)的時(shí)事，發(fā)表了過激言論后，出現(xiàn)夜晚失眠，表情和眼神呆滯，總覺得有政府人員抓她，有時(shí)會(huì)自語(yǔ)說不關(guān)她的事，出現(xiàn)癥狀不多久，就到正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治，當(dāng)時(shí)是按憂郁精神障礙處理，思瑞康每天0.5片，疏肝解郁膠囊。2.5個(gè)月后康復(fù)。那時(shí)正常工作學(xué)習(xí)就停藥了。之后3年沒有出現(xiàn)過癥狀。 2017年中因高強(qiáng)度工作關(guān)系，患者受過壓力，后來(lái)離職準(zhǔn)備生小孩，休息了8個(gè)月，期間除了和家人因生活習(xí)慣方面有些矛盾之外，比較自信之外，也沒有什么特別的癥狀。但今年3月初好一段時(shí)間悶悶不樂后，突然之間出現(xiàn)了被害妄想，她后來(lái)清楚地說起整個(gè)事情的來(lái)龍去脈，主要是因?yàn)樗墓ぷ鬏^出色，其他勢(shì)利同事見不得她好，寧愿讓其他人上位，也要淘汰她。之后發(fā)展為覺得這批人要整她，因?yàn)樗坝型嘎哆^家庭住址，所以怕那些人找上門來(lái)。又覺得那公司勢(shì)力大，可以派人到各個(gè)地鐵站找到她。但她表面還是比較鎮(zhèn)靜，覺得通過換環(huán)境，可以脫開他們，有一段時(shí)間處處小心?，F(xiàn)在已經(jīng)到省三甲公立醫(yī)院治療，考慮到之前的病史所以前半個(gè)月按2015年的用藥思瑞康每天0.5片，疏肝解郁膠囊治療，情感性的癥狀減輕但妄想反而加重了。目前治療考慮也是心境障礙，用藥是思瑞康2片400mg德巴金一天一片0.5克。已經(jīng)治療了5天。家人也按她的要求換了環(huán)境，目前她心態(tài)應(yīng)該是比較穩(wěn)定了，生活也比較輕松自如了.而且也有英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣了。對(duì)家人也有關(guān)心的用語(yǔ)和表現(xiàn)?，F(xiàn)在一直在正常上班。但現(xiàn)在說起安全問題，她還是對(duì)此話題比較關(guān)心和敏感。是否還有妄想不得知，因?yàn)橹八贾鲃?dòng)說，現(xiàn)在似乎沒有說了。 請(qǐng)問醫(yī)生這個(gè)病應(yīng)該怎樣后續(xù)治療？繼續(xù)在新環(huán)境生活嗎？還有以后生小孩會(huì)有多大的遺傳，她家并沒有病史。
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病情分析：
首先這種情況考慮是由于心理問題引起的表現(xiàn)，應(yīng)該積極的放松一些心情，可以到心里咨詢科進(jìn)行詳細(xì)的心里疏導(dǎo)，才能達(dá)到很高的治療效果
指導(dǎo)意見：
建議因?yàn)闆]有遺傳家族史，所以一般不會(huì)遺傳，可以換一個(gè)新的環(huán)境，忘記過去的一切東西，調(diào)整好心態(tài)，鼓勵(lì)患者跟身邊的人多溝通，多交流，多到戶外活動(dòng)，學(xué)會(huì)自我緩解，開朗一點(diǎn)
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她精神分裂癥的癥狀還是比較明顯，被害妄想很典型，服用思瑞康是合適的，目前加量后應(yīng)該是癥狀緩解了大部分，建議你還是要堅(jiān)持服藥，暫時(shí)不要考慮減量，至于環(huán)境的問題，主要還是她的癥狀導(dǎo)致的，你可以不用過多的考慮，另外精神分裂癥會(huì)有遺傳傾向的，請(qǐng)慎重考慮！
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你描述的情況感覺患者疑似存在妄想癥狀，有被害妄想和關(guān)系妄想，自言自語(yǔ)考慮存在幻聽，通話治療癥狀減輕。治療需要在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服藥?kù)柟讨委?，如果沒有家族史，不要過分擔(dān)心遺傳問題，發(fā)病原因很多精神衛(wèi)生疾病以遺傳因素為主。
以上是對(duì)“請(qǐng)問醫(yī)生怎么醫(yī)治，有被害妄想”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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目前研究證明精神分裂癥不完遺傳，但是存在遺傳傾向，服藥期間不適宜生育，新的生活環(huán)境對(duì)疾病的治療是有益的，建議后續(xù)根據(jù)醫(yī)囑用藥，切不可私自停藥減藥，按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查，一旦情緒出現(xiàn)波動(dòng)，或者用藥后有不良反應(yīng)，立即就醫(yī)。
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病情分析：
你好，從你描述的這個(gè)情況來(lái)看，考慮主要是有嚴(yán)重的精神障礙的情況，
指導(dǎo)意見：
建議你的這個(gè)情況，最好是帶他去醫(yī)院，找個(gè)心理醫(yī)生開導(dǎo)一下，會(huì)有一定的幫助作用，
你好，根據(jù)你的描述情況。初步考慮為精神障礙。家人或親友應(yīng)當(dāng)給予更多的關(guān)心和耐心。多和她溝通，了解她的想法，知道她的需求，從而增加她的安全感，消除她的緊張和不安。應(yīng)去正規(guī)精神病院就醫(yī)。
醫(yī)生你好，請(qǐng)問對(duì)這兩次生病的看法如何，這兩次有個(gè)不同？
你好，根據(jù)你以上的描述，被害妄想初步認(rèn)為精神分裂癥或偏執(zhí)性精神 障礙。建議到正規(guī)醫(yī)院去就診。
已經(jīng)去過幾次醫(yī)院了，幾個(gè)醫(yī)生還是按情感性精神障礙治療。
你好，精神專科醫(yī)院治療，結(jié)合孩子具體情況，原因分析，明確診斷
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病情分析：
你好，這個(gè)有遺傳因素，最好面診精神病醫(yī)院，?？漆t(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。
指導(dǎo)意見：
建議平時(shí)注意避免刺激清洗，忌煙酒辛辣，飲食習(xí)慣，遺傳因素不能百分之百確定。
以上是對(duì)“請(qǐng)問醫(yī)生怎么醫(yī)治，有被害妄想”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 失眠（別名：不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘）
溫馨提示：
生活有規(guī)律，定時(shí)上床，晚餐不宜過飽，睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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