健康咨詢描述: 孕期28周,糖篩檢查結(jié)果:空腹葡萄糖值是5.50;耐糖量1小時值是12.63;耐糖量2小時值是10.65。這個是不是很嚴(yán)重?
您好,您的問題是這樣的,根據(jù)您的描述。目前是妊娠期葡萄糖耐量試驗,提示有妊娠性糖尿病。建議您控制飲食,適量運動,少吃多餐,少喝粥。同時監(jiān)測血糖。如果血糖沒有達(dá)到目標(biāo)值,可以應(yīng)用胰島素治療。妊娠性糖尿病一般血糖控制在空腹血糖小于5.3,餐后兩小時血糖小于6.7的。
病情分析:
你的數(shù)據(jù)表明你不是妊娠糖尿病,但是屬于糖耐量異常,通俗地講就是有向妊娠糖尿病發(fā)展的趨向,要注意飲食均衡,避免單次飲食量過大。
指導(dǎo)意見:
24~28周進(jìn)行妊娠糖尿病篩查:
1、兩步法:
A:進(jìn)行初篩時,可以予50g葡萄糖負(fù)荷,然后測其1h血糖,以血糖≥140mg/dl為標(biāo)準(zhǔn)其敏感度為80%;若以血糖≥130mg/dl為標(biāo)準(zhǔn),則其敏感度可擴(kuò)大至90%。
B:對上一步驟篩查結(jié)果為陰性的女性,于隔天行以100g葡萄糖為負(fù)荷的OGTT試驗。
2、一步法(更適用于臨床上對于高GDM風(fēng)險婦女的篩查):
于懷孕后24~28周的婦女,行100g葡萄糖負(fù)荷的OGTT試驗。
以上兩種方法篩查GDM(妊娠糖尿病)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖測試結(jié)果出現(xiàn)以下情形(要求符合兩項以上):
1)空腹血糖≥95mg/dl;
2)1h血糖≥10mmol/L(180mg/dl);
3)2h血糖≥8.6mmol/L(155mg/dl);
4)3h血糖≥7.7mmol/L(140mg/dl)。
病情分析:
你這個結(jié)果不理想。糖耐量檢查現(xiàn)實葡萄糖調(diào)節(jié)受損,主要機(jī)制,是女性懷孕期間體內(nèi)各項激素水平明顯增高,如出現(xiàn)紊亂,就會造成血糖受損。屬于孕婦糖尿病的范疇。
指導(dǎo)意見:
建議在正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科結(jié)合內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)的血糖的控制。第一對于胎兒來講,高血糖會導(dǎo)致巨大兒的出現(xiàn)。第二會使產(chǎn)婦進(jìn)入老齡化以后罹患2型糖尿病。
以上是對“孕期28周,糖篩檢查結(jié)果:空腹葡萄糖值是5”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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