肺結(jié)核性心衰陰囊水腫

女 | 30歲懸賞6個(gè)健康幣 2018-04-09 10:22:15 1人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述：肺結(jié)核性心衰陰囊水腫，服用華法林藥物沖突，病情似乎加重！

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朱振華長春骨傷醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺幫助網(wǎng)友：23373稱贊：29

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2018-04-09 10:41:55 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情敘述和你上傳的照片來看，現(xiàn)在主要威脅老人的還是慢性心力衰竭，當(dāng)然老人同時(shí)還患有肺結(jié)核，現(xiàn)在老人的肺結(jié)核是發(fā)病期嗎？還是陳舊型肺結(jié)核？
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的病情敘述，首先老人平時(shí)應(yīng)該口服利尿藥，推薦還是氫氯噻嗪50mg，配合螺內(nèi)酯40mg，每日一次口服，要是起到利尿消腫降低心臟負(fù)荷的作用，華法林如果老人吃不了的話，可以口服硫酸氯吡格雷（波立維）75mg，每日一次口服也可以起到抗血栓的作用。

2018-04-09 10:48 ask84517196as 追問

想找醫(yī)院綜合治療一下，你介紹哪個(gè)醫(yī)院好？

2018-04-09 10:50醫(yī)生回答：

你好，慢性心力衰竭，一般的綜合性醫(yī)院心內(nèi)科都可以治療，你完全可以帶你家老人去你們當(dāng)?shù)氐氖∈腥揍t(yī)院心內(nèi)科去住院治療就可以，或者是如果你感覺花銷比較貴的話，老人如果是農(nóng)合醫(yī)保的話，可以去你們當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)農(nóng)合指定醫(yī)院住院治療，這樣的話報(bào)銷比例比較高。

2018-04-09 11:00 ask84517196as 追問

去過中山三院，沒有辦法治療

2018-04-09 11:02醫(yī)生回答：

具體是因?yàn)槭裁囱?？你家老人除了慢性心力衰竭以外，現(xiàn)在同時(shí)患有肺結(jié)核嗎？就是說現(xiàn)在老人同時(shí)是肺結(jié)核發(fā)病期嗎？還是同時(shí)合并有其他疾病?。咳绻慵依先送瑫r(shí)患有心衰和活動(dòng)期肺結(jié)核，那么一般的醫(yī)院肯定不能收，你只能帶老人先去結(jié)核病醫(yī)院住院治療，因?yàn)榻Y(jié)核病屬于傳染病，一般的醫(yī)院是不讓收治的。

2018-04-09 11:05 ask84517196as 追問

沒有錯(cuò)，一般醫(yī)院不收，他才30歲，現(xiàn)在急找綜合醫(yī)院治療

2018-04-09 11:06醫(yī)生回答：

那如果是這樣的話，那你只能先帶患者本人先去傳染病醫(yī)院或者是結(jié)核病院住院治療，先把結(jié)核控制住，然后把肺結(jié)核治愈之后，普通醫(yī)院才能收治你，在結(jié)核病院治療的同時(shí)治療心衰，只能先這樣。

2018-04-09 12:30 ask84517196as 追問

肺結(jié)核不好控制呢，因?yàn)榕c他每天必服心臟術(shù)后抗凝的華法林有沖突

2018-04-09 12:31醫(yī)生回答：

我上面已經(jīng)說了，可以把華法林換成硫酸氯吡格雷片（波立維），服用這個(gè)藥物也可以，一般心臟支架術(shù)后抗血栓都服用這個(gè)藥物，而且這個(gè)藥還比華法林安全。