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我2017年7月份感尚:覺食管里總是有食物沒咽下去

男 | 56歲 2018-03-28 09:25:41 8人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 我2017年7月份感尚:覺食管里總是有食物沒咽下去。到醫(yī)院做胃鏡珍斷為反流性食管炎。先吃西藥20多天,感覺沒效果,改吃中藥,將中草藥打成粉,吃了150多天到春節(jié)三十日藥吃完還沒好。最近異物感明顯,嘴里整天有苦味。請問醫(yī)生我這是什么情況

醫(yī)生回復區(qū)

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2018-03-28 09:54:25 我要投訴

      病情分析:
      像你說的,這種口里有苦味的感覺考慮就是跟食道炎有一定的關系。
      指導意見:
      那你現(xiàn)在有這個疾病的話,應該注意自己飲食上盡量是不要吃太多油膩。我也少吃一些辛辣。
      

趙旭
趙旭 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血、偏頭痛、腦炎、腦膜炎、脊髓炎、癲癇 幫助網(wǎng)友:30051稱贊:1
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2018-03-28 09:59:23 我要投訴

      病情分析:
      一般來講,這樣的癥狀需要考慮是不是慢性胃炎胃酸反流刺激食道所致的癥狀
      指導意見:
      建議可以先去消化內科完善體格檢查,必要時做個胃鏡,鑒別診斷,再做定奪。

2018-03-28 13:16 ask84329213eg 追問

已做過胃鏡確診反流性食管炎

2018-03-28 14:14醫(yī)生回答:

生活習慣的改變是反流性食管炎治療的基礎,少食,每餐吃8成飽。抬高床頭15~20cm可減少臥位及夜間反流,睡前不宜進食,白天進餐后不宜立即臥床。戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動力的藥物,如抗膽堿能藥、三環(huán)類抗抑郁藥、多巴胺受體激動劑、鈣離子拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動劑等。對于比較嚴重的反流性食管炎在藥物治療的同時一定要注意生活習慣,需要持之以恒的堅持治療。

2018-03-29 17:55 ask84329213eg 追問

請問夏主任反流性食管炎,一般人都是反酸,我怎么不反酸而只是食管里有異物感,最近嘴里才有苦味

2018-03-29 20:31醫(yī)生回答:

你的情況應該檢查一下,一般看是不是有食道炎或是有食道腫塊的問題。應該檢查一下是不是有上消化道造影異常,排除是不是有食道疾病,看什么情況再考慮治療。

夏文萍
夏文萍 萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中西藥物、內治與外治相結合、胃鏡、腸鏡等多種方法綜 幫助網(wǎng)友:31548
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2018-03-28 10:00:02 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述食管炎診斷明確,可以服用抑酸護胃藥如奧美拉唑,促進胃腸蠕動如莫沙比利等,并配合是否存在幽門螺旋桿菌感染用藥,清淡飲食,忌辛辣、油膩、生冷之物,忌過飽。
      以上是對“我2017年7月份感尚:覺食管里總是有食物沒咽下去”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-28 13:28 ask84329213eg 追問

請問夏主任幽門螺旋桿菌用藥,怎么用藥

2018-03-29 06:28醫(yī)生回答:

你好,現(xiàn)在推薦四聯(lián)治療,一種抑酸護胃藥如奧美拉唑40mgpobid、兩種抗生素如阿莫西林1.0gpobid、呋喃唑酮0.1gpobid,一種鉍劑如膠體果膠鉍150mgpotid,療程是10到14天。

2018-03-29 17:48 ask84329213eg 追問

請問夏主任反流性食管炎,一般人都是反酸,我怎么不反酸而只是食管里有異物感,最近嘴里才有苦味

2018-03-29 21:18醫(yī)生回答:

每個人癥狀存在差別,臨床上以反酸、灼熱等為主要表現(xiàn),戒煙戒酒,忌咖啡巧克力茶等

2018-03-28 10:00:34 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述食管炎診斷明確,可以服用抑酸護胃藥如奧美拉唑,促進胃腸蠕動如莫沙比利等,并配合是否存在幽門螺旋桿菌感染用藥,清淡飲食,忌辛辣、油膩、生冷之物,忌過飽等。
      
      以上是對“我2017年7月份感尚:覺食管里總是有食物沒咽下去”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

許維濤
許維濤 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急,慢性腎炎,急,慢性腎衰竭,腎病綜合征。 幫助網(wǎng)友:1838
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2018-03-28 10:01:56 我要投訴

      你好,反流性食管炎,若中西藥效果不佳,還應注意,第一進食時避免過量食用食物,避免增加噴門口壓力,睡覺時可適度提高頭部高度。
      

于玫
于玫 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長冠心病,心絞痛,腦梗死,腦出血,糖尿病,慢性支 幫助網(wǎng)友:5957稱贊:1
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2018-03-28 10:02:16 我要投訴

      你好:你已經(jīng)做過胃鏡確診了,應該還是反流性食管炎。治療我建議還是用西藥治療。抑酸藥和胃動力藥,可以使用嗎丁啉,洛賽克,果膠鉍治療。而且不要吃刺激性的食物,每天飯后要活動活動,不能馬上躺著。

2018-03-29 18:03 ask84329213eg 追問

請問于主任這三種藥吃多長時間

2018-03-29 18:44醫(yī)生回答:

先吃一周看看情況。

馬毅先
馬毅先 醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結腸炎,混合痔,肛瘺,肛裂,肛周膿腫,尖銳濕 幫助網(wǎng)友:14446稱贊:11
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2018-03-28 09:56:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個嘴里苦味,異物感明顯的情況可能是胃酸反流引起的。飲食最好清淡。
      指導意見:
      可以服用質子泵抑制劑奧美拉唑,以及胃黏膜保護劑。也可以服用中藥辨證調理。禁忌油炸的高脂肪辛辣飲食。
      

李琛琦
李琛琦 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道疾病,上呼吸道感染,慢性支氣管炎,慢性阻塞性 幫助網(wǎng)友:16012稱贊:1
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2018-03-28 10:00:49 我要投訴

      您好,如果有反流性食管炎,可以口服雷貝拉唑,雷尼替丁,復方谷氨酰胺,替普瑞酮,要注意隨診復查。要注意忌辛辣飲食,以及油膩難以消化的食物。
      
      以上是對“我2017年7月份感尚:覺食管里總是有食物沒咽下去”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊東升
楊東升 醫(yī)師 擅長: 主要從事內科常見病,多發(fā)病的診斷治療和預防。 幫助網(wǎng)友:5498稱贊:5
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2018-03-28 10:18:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您描述的情況,患有反流性食管炎,口服莫沙必利鋁酸鎂鉍片泮托拉唑等。
      指導意見:
      你好,根據(jù)您描述的情況,中藥已經(jīng)服了很長時間,個人認為你應該需要停一段時間看看,。
      

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