醫(yī)生我因?yàn)樵l(fā)性竇速之前吃美托洛爾因?yàn)檠獕河行┑徒?/h1>
女 | 28歲 2018-03-25 23:08:51
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來(lái)自大連市
健康咨詢描述： 醫(yī)生我因?yàn)樵l(fā)性竇速之前吃美托洛爾因?yàn)檠獕河行┑徒裉斓结t(yī)院復(fù)查醫(yī)生說(shuō)換成普萘洛爾但是回來(lái)我查說(shuō)明發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎不能吃我有過(guò)敏性鼻炎但避開(kāi)過(guò)敏源還好的不知道這個(gè)藥有沒(méi)有影響因?yàn)槭遣椴坏皆虻男奶灬t(yī)生說(shuō)我需要長(zhǎng)期服藥我擔(dān)心副作用聽(tīng)說(shuō)普萘洛爾副作用比較大而且會(huì)容易抑郁我就有些害怕這個(gè)藥了想知道美托洛爾和普萘洛爾這兩個(gè)藥可以交替使用嗎？
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你好，根據(jù)您的描述，這種情況還是不建議你服用美托洛爾，因?yàn)樗幸欢ǖ慕祲盒ЧＲ话阒夤芟幕颊呤墙?，過(guò)敏性鼻炎只是相對(duì)謹(jǐn)記，您可以少量服用幾次，嘗試一下，或是直接服用穩(wěn)心顆粒，但效果可能差一些。
嗯嗯醫(yī)生但是我心率太快了醫(yī)生說(shuō)不控制不行必須用洛兒的藥降下來(lái)她說(shuō)穩(wěn)心顆粒穩(wěn)定了才行～我就怕長(zhǎng)期服藥的副作用會(huì)不會(huì)抑郁癥?那個(gè)普萘洛爾寫的會(huì)抑郁遲鈍……多嚇人
這個(gè)可能性還是比較低的，因?yàn)槲魉幹灰谐霈F(xiàn)的這種副作用的的，他都會(huì)寫上。
哦哦哦那就好哈哈哈哈～嚇到我了～自從我挺了美托洛爾出現(xiàn)反跳，現(xiàn)在吃普萘洛爾感覺(jué)心率降的沒(méi)有那么明顯，也可能剛吃了一天太短了，因?yàn)檎也坏叫奶斓母驹?，醫(yī)生說(shuō)無(wú)法根治只能藥物控制，停藥很容易復(fù)發(fā)，所以要長(zhǎng)期吃，我希望不要終身服藥………
這種情況還是建議你長(zhǎng)期服用藥物，控制不好的，考慮做射頻消融
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建議查一下心臟彩超和甲狀腺功能血常規(guī)等項(xiàng)目，排除甲亢以及心臟瓣膜病變，心率快伴血壓降低一般不用美托洛爾或普萘洛爾，因?yàn)闀?huì)造成低血壓，一定要明確造成心率快的原因，沒(méi)有原發(fā)性竇速，原因不明的竇速叫特發(fā)性竇速，其他常見(jiàn)竇速原因有發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時(shí)極易發(fā)生。心率快血壓高用普萘洛爾或美托洛爾沒(méi)有問(wèn)題，如心率快血壓低，一定要找原因，很可能是由于血壓下降為維持血壓反射性造成心率快，這種情況不能降心率。
醫(yī)生您好，我已經(jīng)住院系統(tǒng)檢查過(guò)，真的沒(méi)有查出原因，除了冠脈和電生理沒(méi)做，其他全部沒(méi)有找到引起竇速的原因，不吃藥坐臥位靜息心率90-125直立位最高150以上沒(méi)貧血沒(méi)發(fā)熱，血壓以前是正常偏低一些110左右，后來(lái)好像美托洛爾降血壓比降心率效果好，心率還沒(méi)穩(wěn)定住，血壓掉到90/60左右，甚至最低85/56，索性停藥后反跳，昨天去找醫(yī)生換了普萘洛爾，但怕那個(gè)抑郁遲鈍的副作用……
要查一下甲狀腺功能，腎上腺彩超和CT，血兒茶酚胺和醛固酮，心率與體位變化有關(guān)，查一下醛固酮等臥立位試驗(yàn)，抗利尿激素，血漿滲透壓。不像心臟本身的情況，考慮與血壓調(diào)節(jié)有關(guān)。平時(shí)適當(dāng)進(jìn)食含鹽多的食物，多喝水，避免脫水。
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病情分析：
根據(jù)癥狀患者應(yīng)該是心動(dòng)過(guò)速，為心臟供血不足，心肌失去營(yíng)養(yǎng)，因此心慌，氣短，胸悶等
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議給以補(bǔ)氣血，養(yǎng)血藥物如穩(wěn)心顆粒，天王補(bǔ)心丸治療，并給以低鹽低脂飲食，避風(fēng)寒
以上是對(duì)“醫(yī)生我因?yàn)樵l(fā)性竇速之前吃美托洛爾因?yàn)檠獕河行┑徒瘛边@個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
嗯嗯～請(qǐng)問(wèn)您知道原發(fā)性竇速與普通竇速的區(qū)別嘛～
在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過(guò)每分鐘100次時(shí)稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。
那特發(fā)性的竇速呢？
無(wú)器質(zhì)性心臟病，沒(méi)有明顯心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的單形性室性心動(dòng)過(guò)速為特發(fā)性的竇速。
醫(yī)生我除了電生理和冠脈都查了沒(méi)有任何可以引起竇速的原因，血壓以前高壓110左右，也不低，吃了美托洛爾后現(xiàn)在有時(shí)候90/60，甚至低于這個(gè)值一次，我怕低血壓就不敢吃了，停藥后反跳靜息心率臥位90-125直立位最高150以上，心慌的想吐，血壓無(wú)明顯變化，90/60左右，昨天去醫(yī)院找醫(yī)生說(shuō)自己血壓低，但到醫(yī)院可能有情緒因素血壓130/90，醫(yī)生說(shuō)不高就不錯(cuò)了，我給她看截圖確實(shí)低，她就給我換了普萘洛爾。
建議平時(shí)保持平和心態(tài)，不要太大心里壓力，低鹽低脂飲食，勿勞累。
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病情分析：
你好結(jié)合具體情況，有原發(fā)性竇速心律還需要結(jié)合具體情況合理用藥，
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議這樣情況交替使用會(huì)對(duì)藥物作用產(chǎn)生影響，還需要結(jié)合具體按時(shí)用藥，不過(guò)通常都會(huì)有有些副作用，但是都可以接受，不要熬夜心理壓力負(fù)擔(dān)，
OK謝謝你～
好的，多注意休息保持心情平和，
疾病百科| 過(guò)敏性鼻炎
溫馨提示：
過(guò)敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過(guò)敏性的物質(zhì)，即過(guò)敏原，并盡量避免它。
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