健康咨詢描述: 病人今年50歲,于2018年1月3日發(fā)生腦出血,出血位置位于左側(cè)基底結(jié)區(qū)。發(fā)病后3小時做了開顱手術(shù),出血量為27毫升。手術(shù)后在重癥監(jiān)護室中住了11天,然后轉(zhuǎn)到普通病房住了14天,期間病人的意識間斷性清醒,有時候看起來和正常人一樣,有時候就表現(xiàn)的比較焦慮。然后轉(zhuǎn)到康復醫(yī)院開始進行康復治療,開始康復時,大小便不能自己控制,不能說話,不能正常咀嚼,飯量比較小,吃的流食??祻晚椖坑邢轮珰鈮?,上下肢低頻,偏癱康復訓練pt,言語認知訓練。15天后依舊不能發(fā)聲,病人坐起不穩(wěn),需要人扶住才能不倒。然后進行了20天的中醫(yī)針灸按摩治療,現(xiàn)在病人可以自己做起,能學著講話,可以說一些簡單的詞,認知能力明顯恢復,有意識的去表達一些意思,飯量也增大,患側(cè)上肢可以動一點,但還是沒力量,可以通過胯部帶動患側(cè)腿抬起20公分左右,但不能主動屈膝,伸膝。我想問一下這個時候進行行走練習可以嗎?
您好,根據(jù)您所描述的患者病情,經(jīng)過康復訓練后,肢體功能和言語等都有了明顯的改善,如果想進行行走訓練,需要下肢的肌力在3級以上,站位平衡至少在2級以上,還要有足背屈的動作,所以還要再評估患者的情況是否可以進行,目前可以加強床上訓練,待滿足上述要求后進行步行訓練。
指導意見:
腦出血對健康的危害是很大的,預(yù)后是和出血的部位,出血量的大小是有很大的關(guān)系的,很多患者是有后遺癥的,上述情況考慮后遺癥導致的,是可以考慮適度的功能鍛煉的,對康復是有一定的好處的
您好,雷醫(yī)生,首先很感謝您為我解惑。病人20天前出院了,出院后一直在家里做針灸治療(現(xiàn)在還在家里,因為當時在醫(yī)院沒有安排做針灸),沒有進行力量評估,所以我想請教您目前這種情況是否可以練習走路。因為我有看到有的文章說到進行走路練習不一定是越早越好,有可能會留下一些不好的習慣。希望您能為我繼續(xù)解惑。
可以慢慢的走路的,慢慢的增加活動量
病情分析:
你好,很高興為您解答這個問題。描述可知你的親人得了腦出血。
指導意見:
鑒于你的這種情況,腦出血后康復治療,功能鍛煉是一個循序漸進的過程。已經(jīng)在康復醫(yī)院康服治療,就要聽康服醫(yī)院醫(yī)生指導。
以上是對“病人今年50歲,于2018年1月3日發(fā)生腦出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
20天前從康復醫(yī)院出院后就一直在家里做針灸治療,沒有再去醫(yī)院,所以就想再這幾問問大夫。
哦,可以,但必須是有人幫助他,他自己不行
病情分析:
你好,根據(jù)你所說的情況來分析,這種情況建議你要遵醫(yī)囑進行循序漸進的鍛煉。
指導意見:
那要經(jīng)過醫(yī)生對他的腿部力量的評估??梢宰屗囍玖?,試一下。要在家人和醫(yī)護人員的幫助協(xié)助下,進行鍛煉。要讓他加強信心。
自己站立時患側(cè)下肢無法自己伸直,需要家人幫助才可以踩在地上,站立時得家人扶著,自己站不住
站都站不住,那么鍛煉起來就比較費勁
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的病人的的情況,應(yīng)該現(xiàn)在這個階段是可以扶起鍛煉走路。
指導意見:
建議每天可以扶起兩到三次段煉,剛開始時間不能過長,控制在十分鐘左右,隨著身體的好轉(zhuǎn),可以逐步加大運動量。
您好,鐘醫(yī)生,首先很感謝您回答我的問題。站立位時病人患側(cè)腿無法自主伸直,從目前練習走路的情況看,擺腿也主要是靠胯部的擺動帶動,而且很艱難,所以我想問問這種情況是否適合練習走路
可以的,剛開始是這樣的,早點鍛煉恢復得更好!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
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