健康咨詢描述: 老人84歲,早上吃飯正常,中午沒胃口吃飯,吃了點健胃的藥,凌晨12點左右想上廁所,突然不能走路爬著去廁所,拉血,發(fā)黑,扶回床上還沒躺好又吐了兩口鮮血,打120到醫(yī)院懷疑消化道出血胃出血,因為年紀大了心臟不好沒法做胃鏡,爺爺心率低,平時心跳一分鐘40下,所以只能保守治療,輸液,輸?shù)氖侵寡蜖I養(yǎng)的,住院的第一天第二天正常,沒有再吐血,也沒拉屎,也沒吃東西,第三天白天一直睡,上午沒叫醒他,想讓他多睡一會,下午發(fā)現(xiàn)叫不醒,懷疑不是睡著了是昏迷了,叫醫(yī)生檢查血壓低,晚上十點多又拉血了,顏色發(fā)黑,醫(yī)生讓輸血,輸完一袋血血壓上去了,沒一會又降下來了,請問這到底是怎么回事?老人十多年前做過一次胃穿孔手術(shù),這些年飲食一直很正常,也沒聽老人說過胃哪里不舒服,為什么會突然吐血拉血?出血的前幾天身體也沒有不適,另外住院的前兩天不吐血也不拉血了,以為再輸幾天水就可以出院了,為什么第三天開始昏迷、再次拉血,伴隨血壓降低?這個時候該輸血嗎,輸血之后血壓上去沒一會又降下來了?到底為什么???我們這鄉(xiāng)下小醫(yī)院,晚上就一個年輕的值班大夫,求幫助,醫(yī)生說血壓上不去就有生命危險了,我爺爺心臟本來就不好,我很擔心!
治療方針]
慢性、小量出血主要是針對原發(fā)疾病治療。急性大量出血時應(yīng)該臥床休息、禁食;補充血容量;酌情選擇內(nèi)鏡治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療。血壓持續(xù)降低考慮可能出血還未停止。
爺爺心跳的很慢,我們這邊的醫(yī)生說承受不住胃鏡,沒法做,下了病危,輸了一袋血,血壓上去,沒一會怎么突然又降下來了,血壓一直就這樣,人也沒有醒,是昏迷了嗎?醫(yī)生說如果明天還這樣就危險了,我害怕,但是我無能為力啊
病人有沒有頭部的病變,如果持續(xù)的這種昏迷狀態(tài)是確實無法行胃鏡檢查的,一來昏迷病人無法配合,二來血壓低也是禁忌癥。
昨天一直叫不醒,血壓低上不去,于今日凌晨三點心臟停止跳動了,無法接受!為什么啊,是沒對癥治療嗎?
貧血造成的多器官損害
溫馨提示:
如果大量出血又未能及時送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位。
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