17年9月因左手無(wú)力

男 | 56歲 2018-02-19 21:40:55 5人回復(fù) 來(lái)自西安市

健康咨詢描述: 17年9月因左手無(wú)力,尤其是食指和小拇指彎曲檢查,肌電圖懷疑是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變,腦脊液發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞比例偏高64%.11月復(fù)查是80%可確定為此病,用利魯挫,依達(dá)拉奉,丁苯酞,輔酶q10,鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等西藥,同時(shí)中藥和針灸,目前不見(jiàn)效果,并發(fā)展到右手,現(xiàn)在雙上肢無(wú)力加重,伴有全身多處肌肉跳動(dòng)。18年2月腦部核磁共振檢查發(fā)現(xiàn),雙側(cè)額頂葉皮下多發(fā)性缺血灶,左側(cè)上額竇性囊腫。醫(yī)生讓再做肌電圖篩查,說(shuō)可能是多病灶肌無(wú)力,我怕做肌電圖痛苦一直沒(méi)有做,想咨詢您我這病是否有脫髓鞘病的可能,我還需要做啥檢查才能確診。 期待您的解答。

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譚賢佩
譚賢佩 荊州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭痛,眩暈,睡眠障礙,焦慮障礙,中風(fēng),面神經(jīng)麻痹, 幫助網(wǎng)友:3727
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2018-02-19 22:17:33 我要投訴

      你好,你的表現(xiàn)肌肉無(wú)力,肌肉跳動(dòng),這些提示為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病,是不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病還需要隨訪觀察,特別是出現(xiàn)肌肉逐漸萎縮加重就要考慮這類疾病。脫髓鞘病目前沒(méi)有任何依據(jù),脫髓鞘病常見(jiàn)的就是多發(fā)性硬化,它的表現(xiàn)是各式各樣的,不只是損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng),而且你已經(jīng)做了磁共振沒(méi)有明顯的脫髓鞘改變。所以有必要再做肌電圖確認(rèn),有些疾病在癥狀不典型時(shí)難以診斷。
      

桑川
桑川 佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,格林巴利,腦炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血,運(yùn) 幫助網(wǎng)友:2538
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2018-02-20 00:14:38 我要投訴

      你這個(gè)不太可能是脫髓鞘疾病。十有八九還是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。這個(gè)病目前沒(méi)有特效的治療辦法。只能是有限的對(duì)癥治療。如果你不是頸椎病的話,那么運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的可能性就非常大。
      

李俊杰
李俊杰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰瘍,消化道出血,結(jié)腸炎,肝硬 幫助網(wǎng)友:1359稱贊:4
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2018-02-19 22:15:05

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,以進(jìn)行性上肢無(wú)力為主要表現(xiàn),目前重要的還是查找病因。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      進(jìn)行性的肌無(wú)力還是建議您完善肌電圖檢查,這個(gè)是幫助明確診斷非常必要的檢查手段,只有明確病因才能更好的針對(duì)性治療
      
      以上是對(duì)“17年9月因左手無(wú)力”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張旭東
張旭東 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃十二指腸潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰 幫助網(wǎng)友:11914
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2018-02-19 22:24:43 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你所說(shuō)的情況及臨床癥狀,我考慮應(yīng)該是多發(fā)性脫髓鞘神經(jīng)炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你所說(shuō)的情況及臨床癥狀,臨床上多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)炎可出現(xiàn)你所描述的癥狀,我建議做脊神經(jīng)檢查。
      

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2018-02-20 16:49:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的癥狀和病理多不屬神元變性疾病,你的癥和腦磁共振病理屬一遲發(fā)性腦病因治療延誤慢性惡化導(dǎo)致延脊髓受累而發(fā)生的痙攣性不全癱瘓?jiān)缙?,肌束跳?dòng)或肌束顫是一種痙攣癥,所吃之藥對(duì)本病而方稱安慰治療,根本不可能有好的療效。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療恢復(fù)你的病必須對(duì)病史,腦頸髓磁共振以及詳細(xì)癥狀會(huì)診定性才能尋查病因正確治診治消除病源,同時(shí)改善受累神經(jīng)微循環(huán)血供以養(yǎng)神經(jīng),并興奮激活受累麻痹不全的神經(jīng)功能才能達(dá)最佳恢復(fù)。需助提供資料為你指導(dǎo)。提示,治病不能估計(jì),查不到病因的治療都是瞎治。
      

疾病百科| 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(MND)為一組原因不明,選擇性地?fù)p害脊髓前角、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,以緩慢進(jìn)展行的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。臨床表現(xiàn)為肢體的上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓共存,而不累及感覺(jué)系統(tǒng)、植物神經(jīng)、小腦功能為特征。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:男性人群 常見(jiàn)癥狀:肌張力過(guò)高、手肌肉萎縮、腱反射亢進(jìn)、吞咽[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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