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得膜性腎病二年多,由于身體原因不能吃激素

女 | 56歲 2018-02-08 22:29:27 4人回復(fù) 來自運城市

健康咨詢描述: 得膜性腎病二年多,由于身體原因不能吃激素,改吃中藥,吃了一個月后開始惡心嘔吐。中藥也不能吃了?,F(xiàn)在血清蛋白是26,血肌酐是380,24小時尿蛋白是4以上,血壓持續(xù)走高,高壓經(jīng)常在200以上,心率在90上下。 現(xiàn)在病人急需哪位專家能夠幫助治療

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徐英
徐英 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術(shù)后用藥,男性乳腺 幫助網(wǎng)友:178023
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2020-08-23 09:48:06 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,如果患有慢性膜性腎病,最好于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查尿蛋白,如果持續(xù)在4個以上要增加激素的水平,另外要配合中藥湯劑,尤其肌酐升高可能存在慢性腎損傷。平時要清淡飲食禁食辛辣油膩的食物。
      

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2020-06-15 14:21:08 我要投訴

      對于我國的特發(fā)性膜性腎病患者,建議以以下方式進行治療。首先,對于尿蛋白小于3.5g/天的患者,應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,以ACEI為基本藥物,比如貝那普利等等,同時接受合理的生活指導(dǎo),定期復(fù)查;其次,對于尿蛋白在3.5g到6g/天的患者,其腎功能正常者,除ACEI嚴(yán)格控制血壓,生活指導(dǎo)定期復(fù)查外,應(yīng)由腎臟??漆t(yī)師對其密切觀察。如6個月后病情無明顯好轉(zhuǎn)者,應(yīng)接受免疫抑制劑治療;對于尿蛋白大于6g/天的患者以及尿蛋白在3.5到6g之間,但腎病綜合征癥狀突出或腎功能不全的患者,應(yīng)立即接受免疫抑制劑治療,首選激素,如潑尼松40到60mg/天,聯(lián)合CTX,積累量約為8g,效果不佳的患者可用小劑量環(huán)孢素A或環(huán)磷酰胺進行治療,后兩種藥用藥療程在半年以上。對于血肌酐大于352μmol/L或者已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化、廣泛間質(zhì)纖維化患者,不建議接受免疫抑制劑治療。對于高齡患者,免疫抑制劑應(yīng)酌情減量,并密切關(guān)注藥物的副作用,具體的用藥請結(jié)合臨床實際,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
      不建議單純用中藥治療膜性腎病,主要治療達不到徹底治愈,并且有些中藥成分會引起腎臟負(fù)擔(dān),加重病情。
      

羅盼盼
羅盼盼 醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,乙型肝 幫助網(wǎng)友:11576稱贊:5
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2018-02-08 22:48:25

      病情分析:
      那我覺得你目前這個情況的話,如果還是不應(yīng)用激素等藥物治療的話,可能控制不住
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在這個情況的話,其實已經(jīng)進展到腎功能不全的階段了,尿毒癥離你已經(jīng)不遠了,所以說要正規(guī)的治療
      
      以上是對“得膜性腎病二年多,由于身體原因不能吃激素”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2018-02-08 22:52:28 我要投訴

      病情分析:
      膜性腎病好發(fā)中老年者,服中藥一個月后開始惡心嘔吐,腎功能已經(jīng)失代償期。
      指導(dǎo)意見:
      尿蛋白存在,血壓高壓達200,心率在90以上,比較快,免疫抑制劑投入,保護好腎功能,降壓,忌用傷腎藥物,低鹽低脂飲食。
      

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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