健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我外公今年81歲,五年之前做了胃癌的全切手術(shù),一直都保持很好的精神狀態(tài),沒有任何的復(fù)發(fā)跡象。上周末突然腹痛不舒服,不排便不排氣,去了南京省第一醫(yī)院基本診斷為腸梗阻,想問一下可以有什么治療方案的選擇?謝謝!
針對胃癌手術(shù)以后的患者,已經(jīng)5年的時間,那么突然出現(xiàn)了腸梗阻的情況,首先要進一步的確診是什么原因?qū)е碌哪c梗阻,然后針對患者目前的這種情況主要是進行禁食禁水,輸液抗感染及灌腸治療,明確具體病因,以后再針對性的治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你說的比情況,患者五年前做的胃癌手術(shù),現(xiàn)在患有腸梗阻,如果是不完全性腸梗阻,可以考慮灌腸。
指導(dǎo)意見:
建議你可以去醫(yī)院外科住院先觀察,如果是完全性腸梗阻就應(yīng)該手術(shù)治療,祝早日康復(fù)。
指導(dǎo)意見:
你好,任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。建議,1.粘連性腸梗阻
(1)非手術(shù)療法對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過4~6小時。
基礎(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。
(2)手術(shù)療法粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復(fù)頻繁發(fā)作,嚴重影響病人生活質(zhì)量時,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術(shù),如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術(shù)中情況欠佳,可先行造瘺術(shù)。③如病人情況極差,或術(shù)中血壓難以維持,可先行腸外置術(shù)。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠、近端腸管側(cè)側(cè)吻合術(shù)。⑤廣泛粘連而反復(fù)引起腸梗阻者可行腸排列術(shù)。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻,一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。
(2)如病人情況極嚴重,腸管已壞死,而術(shù)中血壓不能維持,可行腸外置術(shù)方法,待病情好轉(zhuǎn)再行二期吻合術(shù)。
以上是對“醫(yī)生我外公今年81歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的敘述方式是因為不注意飲食衛(wèi)生或免疫力低下引起的
指導(dǎo)意見:
這個問題需要去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查一下及時進行口服藥物治療效果好一定不要吃辛辣食物
病情分析:
腸梗阻大街實際上就是肛門不排氣不排便,你的外公確診了是腸梗阻,是什么性質(zhì)的梗阻。
指導(dǎo)意見:
如果是麻痹性腸梗阻,必須要立刻手術(shù)治療,一般來說腸梗阻的話,如果通過保守治療無效,還是考慮手術(shù)治療。
溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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