男，42歲，一周以前因?yàn)椴《拘愿忻拜斠?/h1>
男 | 42歲 懸賞50個(gè)健康幣
2018-01-22 19:26:26
3人回復(fù)
來(lái)自未知
健康咨詢描述： 男，42歲，一周以前因?yàn)椴《拘愿忻拜斠?，輸克林，然后輸左氧過(guò)敏，脫敏后(6天前）臉，四肢，手，腳麻木至今。腦CT未見(jiàn)異常，肌電圖顯示雙側(cè)脛神經(jīng)F波潛伏期稍延長(zhǎng)，靜脈全血淋巴細(xì)胞比57.7，中性細(xì)胞32.5，淋巴細(xì)胞數(shù)4.40，血鉀不低。初步懷疑為格林巴利癥，但病人肌腱反射正常，未有明顯肌無(wú)力現(xiàn)象。體溫正常，但頭發(fā)脹，昏沉難受，臉，手發(fā)熱，鼻塞，手心發(fā)紅，手指上起皰疹。請(qǐng)貴醫(yī)生予以指教，非常感謝！
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病情分析：
您好，格林巴利綜合癥又稱急性多發(fā)性神經(jīng)炎，主要病因是巨細(xì)胞病毒，EB病毒，支原體感染引起。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
前期主要是感冒癥狀，出現(xiàn)四肢對(duì)成性癱瘓，需要做腦脊液，肌電圖，神經(jīng)活檢，才可以確診，確診后主要治療措施是丙種球蛋白。
謝謝您的解答！但病人肌腱反射正常，未有明顯肌無(wú)力現(xiàn)象，又不太像格林巴利。這些癥狀還有別的病因嗎？
'我覺(jué)得也不像，仍然不排除藥物反應(yīng)。格林巴利綜合癥主要臨床表現(xiàn)是對(duì)稱性肌無(wú)力。不會(huì)出現(xiàn)昏難受，手臉發(fā)熱，鼻塞。可以給予激素，抗過(guò)敏治療，觀察一下。
他的這種情況應(yīng)該是和輸左氧過(guò)敏有直接的關(guān)系，另外也有可能是病毒感染引起的一些激發(fā)性的癥狀，您可以去醫(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的治療，不要盲目的用一些藥物，這樣會(huì)耽誤他的病情。
謝謝您的回復(fù)！因?yàn)槁槟荆t(yī)院只看了神經(jīng)內(nèi)科，只給開(kāi)了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。病人現(xiàn)在頭昏難受，手臉發(fā)熱，渾身盜汗，體溫卻正常。您覺(jué)得再去看看什么科好呢？
我建議你還是去內(nèi)科看一看。
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病毒性感冒輸液為什么要輸抗生素，這個(gè)治療有點(diǎn)不太對(duì)勁油，如果是合并細(xì)菌感染可以考慮，但是病毒性感染不建議抗生素因?yàn)闆](méi)有用，格林巴列的話嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的累積，呼吸費(fèi)力，一般表現(xiàn)為四肢乏力，無(wú)力，建議到醫(yī)院就診，如果是格林巴利的話得需要住院治療了。
以上是對(duì)“男，42歲，一周以前因?yàn)椴《拘愿忻拜斠骸边@個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
謝謝您的回答！現(xiàn)在已經(jīng)臉和四肢麻木一周了，但還是沒(méi)出現(xiàn)四肢無(wú)力的情況，醫(yī)院懷疑不是格林巴利。病人同時(shí)頭昏難受，盜汗，手臉發(fā)熱，體溫卻正常，這個(gè)情況還可能是別的病因嗎？
如果不是，格林巴列，是否考慮其他病毒或細(xì)菌感染？需要完善別的檢查才能確定。
疾病百科| 感冒（別名：急性上呼吸道感染，上感，發(fā)燒，發(fā)熱，傷風(fēng)）
溫馨提示：
重在預(yù)防，加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過(guò)度勞累，有助于降低易感性，是預(yù)防感冒最好的辦法。
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