健康咨詢描述: 小孩肌性斜頸怎樣治療?需要手術(shù)嗎?現(xiàn)在才五歲多就這樣了
肌性斜頸較為常見(jiàn),各地普遍發(fā)生。多起自幼兒,常在生后1-2周期間,發(fā)生頸一側(cè),有橢圓形包塊,頭頸偏向一側(cè),3-4周后逐漸增大,而后漸縮小、變硬,一歲后突出皮下,呈條索,牽拉頸斜明顯,繼而頭顱睡偏,顏面繼而發(fā)生畸形,隨年齡增長(zhǎng)而加重。首先應(yīng)檢查確診。不同年齡段采取不同治療方法:新生兒期(出生-28天)采取按摩、熱敷、理療、封閉、體位矯正。嬰兒期:(28天-1歲)按摩、推拿、理療、手法扳正、手術(shù)(半歲以上)。幼兒期(1歲-3歲)、學(xué)齡前、學(xué)齡期(3歲-14歲)美創(chuàng)松解、康復(fù)矯正、功能鍛煉。
小孩肌性斜頸治療基本原則:先保守治療,視情況及時(shí)手術(shù)松解治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,對(duì)先天性肌性斜頸的治療有單純觀察、手法按摩、積極的家庭治療計(jì)劃、支具矯形及手術(shù)治療。
1.按摩療法
建議在確診后即開(kāi)始對(duì)腫物做手法輕柔按摩,并伸展攣縮的胸鎖乳突肌,每次伸展時(shí)維持2~3秒,每回做10~20次,每天做4~6回。以上按摩療法應(yīng)教給患兒父母,囑其在家中來(lái)完成。另外,喂奶時(shí),睡眠的枕墊以及用玩具吸引患兒注意時(shí),都應(yīng)重視姿勢(shì)的糾正。
2.被動(dòng)牽拉
一旦確診應(yīng)及早治療。最初可采取手法被動(dòng)牽拉,方法如下:
頭部向?qū)?cè)側(cè)屈,使健側(cè)耳垂接近肩部,緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)使下頦接近患側(cè)肩部。在進(jìn)行手法牽動(dòng)時(shí),要使患兒舒適平臥,頭部稍后伸位,患兒的肩、胸部要有人固定。
強(qiáng)調(diào)每一步手法應(yīng)輕柔,切忌暴力,牽拉動(dòng)作要持續(xù)而穩(wěn)定??山虝?huì)家長(zhǎng)施行,但開(kāi)始宜在??漆t(yī)師指導(dǎo)下操作。每次牽動(dòng)15~20次,重復(fù)4~6次/天,效果滿意的占大部分。
5歲以下患兒術(shù)后不需外固定。個(gè)別大兒童需在術(shù)后將頭放于過(guò)度矯正位,頭頸胸石膏固定4~6周。注意下頜旋向患側(cè),盡量使患側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)與乳突間保持最大距離。術(shù)后一旦患兒局部疼痛消失,宜盡早開(kāi)始牽動(dòng)練習(xí)。經(jīng)驗(yàn)證明,輕柔被動(dòng)牽拉練習(xí)可替代術(shù)后石膏制動(dòng)和各種支具的應(yīng)用。
3.手術(shù)治療
手法治療無(wú)效,面部出現(xiàn)畸形者需手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是矯正外觀畸形,改善頸部的伸展和旋轉(zhuǎn)功能。對(duì)12歲以上的患兒即便手術(shù)治療,面部的不對(duì)稱也很難恢復(fù)。術(shù)后要佩帶矯形石膏托、頸托維持中立位或矯枉過(guò)正位至少6周,在傷口愈合后繼續(xù)采用伸展治療,以防止復(fù)發(fā)。
你好,對(duì)于先天性的協(xié)警,只有通過(guò)手術(shù)才能夠糾正,它主要是由于一側(cè)的肌肉肌張力比較大,或者因?yàn)榫植康陌l(fā)育不良而引起的。手術(shù)是唯一的辦法
以上是對(duì)“小孩肌性斜頸怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病大多為先天性,無(wú)有效預(yù)防措施,臨床上最主要是要做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來(lái)進(jìn)一步的損傷。
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