健康咨詢描述: 末次月經(jīng)12月8日,19號(hào)排卵,25-30流感,打了頭孢、炎琥寧、左氧,吃了感冒藥和羅紅霉素。1月8號(hào)試紙測(cè)出弱陽(yáng)性,胸脹。10號(hào)查血hcg412.54miu/ml,孕酮18.7ng/ml.13號(hào)上午10點(diǎn)多小幅微痛,出了兩滴血,一天都在臥床休息。14號(hào)上廁所紙上有褐色血跡,有一次還有褐色白帶。感覺(jué)胸脹消失。14號(hào)上午查血hcg355miu/ml,孕酮12.8ng/ml。15號(hào)醫(yī)生看了查血的單子說(shuō),估計(jì)不太好。開(kāi)了陰超單子,陰超宮內(nèi)宮外都看不到東西。14號(hào)后也沒(méi)有出血,沒(méi)有腹痛。醫(yī)生叫暫時(shí)補(bǔ)鞥呢確定宮內(nèi)宮外,所以不能采取措施。建議3天后去查血。今天沒(méi)去查
病情分析:
你好,根據(jù)你的病史,一般不知道懷孕的情況下用藥,可以當(dāng)做全或無(wú)
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般懷孕35天之內(nèi)用藥,如果藥物對(duì)胚胎有影響,胚胎可能自然流產(chǎn),如果沒(méi)有影響,胚胎繼續(xù)發(fā)育,后期定期復(fù)查,結(jié)合你的情況,考慮胚胎發(fā)育不好,有可能流產(chǎn)或者是宮外孕的情況建議復(fù)查確診。
有沒(méi)有可能已經(jīng)生化了?今天中午用智能試紙測(cè)hcg顯示沒(méi)有懷孕
如果現(xiàn)在檢查沒(méi)有懷孕,考慮已經(jīng)流產(chǎn)的多見(jiàn)。
基本沒(méi)怎么出血怎么就流產(chǎn)了呢?那現(xiàn)在要怎么辦呢?要清宮嗎?
如果血hcg降到正常,陰道沒(méi)有出血,是不需要清宮治療的。
如果生化了,什么時(shí)候會(huì)來(lái)月經(jīng)呢?
一般需要1個(gè)月左右的時(shí)間,按出血的時(shí)間算。
13號(hào)才出一兩滴血,難道就這樣生化了?
根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果,考慮懷孕的時(shí)間不長(zhǎng),可能在輸卵管內(nèi)就流掉了
那現(xiàn)在要過(guò)多久再去復(fù)查血?還需要b超嗎?
如果沒(méi)有其他異常,可以半月復(fù)查。
指導(dǎo)意見(jiàn):
本身在備孕期間有用了左氧這類的禁用的藥物,是不利于正常的妊娠的,同時(shí)后面多次復(fù)查HCG沒(méi)翻翻的增加還有明顯的減低的情況的,這個(gè)是有宮外孕的或是自然流產(chǎn)的可能了。超聲的檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的妊娠物,后面是應(yīng)該3天后及時(shí)的復(fù)查下的,如果HCG持續(xù)降低的話,那么是屬于自然流產(chǎn)的情況了。如果超聲有異位的妊娠物的話,就是有宮外孕的情況了。
因?yàn)闆](méi)有出血腹痛所以想等幾天再去復(fù)查,希望有個(gè)明確的結(jié)果。如果hcg降為5以下是不是就是生化了?不用再清宮?
如果HCG將到了5以下的話,就不用特別的處理的了。是屬于自然流產(chǎn)了。
如果HCG將到了5以下的話,就不用特別的處理的了。是屬于自然流產(chǎn)了。
如果只是下降又沒(méi)有到5以下怎么處理?關(guān)鍵是現(xiàn)在也沒(méi)有出血腹痛,即使生化了不是也應(yīng)該有像月經(jīng)一樣出血嗎?
這個(gè)要結(jié)合超聲的復(fù)查的結(jié)果來(lái)判斷的。
謝謝羅醫(yī)生!
根據(jù)你所描述的情況來(lái)看,孕酮及血HCG較前次檢查下降較多,估計(jì)是要自然流產(chǎn)了。建議醫(yī)院復(fù)查血,根據(jù)其化驗(yàn)結(jié)果決定是否治療。
以上是對(duì)“末次月經(jīng)12月8日,19號(hào)排卵”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述情況HCG翻倍不好,孕酮數(shù)值偏低,考慮胚胎發(fā)育不好,需要進(jìn)一步復(fù)查B超明確是否宮內(nèi)孕情況。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你注意休息,觀察有沒(méi)有腹痛出血情況,你的情況需要進(jìn)一步的檢查,聽(tīng)取醫(yī)生的建議采取對(duì)癥治療的。
病情分析:
你說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)在是要還是不要呢,怎么還做的陰超呢
指導(dǎo)意見(jiàn):
這個(gè)懷孕的時(shí)間,有點(diǎn)短,看不到孕囊是正常的,如果不想要,可以等幾天確定是宮內(nèi)孕在用藥物就可以了
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況分析,你的這種情況首先到醫(yī)院復(fù)查B超確診宮內(nèi)孕才可以。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議到醫(yī)院復(fù)查B超,再次復(fù)查血hcg如果血hcg的值明顯下降生化妊辰的可能性要大一些。
如果hcg下降就是要生化了嗎?是不是還會(huì)出血
是的。密切觀察吧。
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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