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2016年底因支氣管內(nèi)膜結(jié)核切除過左上肺

男 | 29歲 2018-01-15 18:53:30 5人回復 來自衡陽市

健康咨詢描述: 2016年底因支氣管內(nèi)膜結(jié)核切除過左上肺,最近出現(xiàn)呼吸有聲音,連續(xù)低熱,乏力,咳嗽的癥狀,去醫(yī)院檢查,血常規(guī)顯示單核細胞為1.8,單核細胞比率25%,其他正常,做ct結(jié)果如下:檢查結(jié)果兩側(cè)胸廓對稱,胸壁軟組織未見異常,胸膜無增厚。左肺上葉缺如,左肺門區(qū)及左肺下葉見條狀致密影,肺門區(qū)結(jié)構(gòu)清晰,左肺下葉見少許條索影,邊界清楚。右肺紋理清晰,右肺實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影,氣管及余雙側(cè)支氣管通暢。心臟及大血管界面清晰,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸腔未見積液。檢查結(jié)論:左肺上葉切除術(shù)后。左肺下葉少許纖維化灶。請問,這會不會是結(jié)核復發(fā)了?

醫(yī)生回復區(qū)

朱永
朱永 主治醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網(wǎng)友:16181稱贊:6
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2018-01-15 20:38:05 我要投訴

      病情分析:
      你好!目前以CT檢查結(jié)果來看,肺內(nèi)出現(xiàn)了纖維化,說明是陳舊性病變。
      指導意見:
      但是你出現(xiàn)了低熱,乏力,咳嗽等癥狀,再加上原來有感染,也不排除復發(fā)的可能,可以做個痰菌培養(yǎng),戓PpD。因為剛開始結(jié)核不一定在肺部顯影很明顯。

2018-01-16 10:32 ask513475065e 追問

這個纖維化灶是好還是壞???痰培養(yǎng)的話,我以前的結(jié)核一直沒有找到細菌,ppd結(jié)核好了,手術(shù)前去檢查也是有兩個+的

2018-01-16 10:35醫(yī)生回答:

纖維化是好的。就是說以前結(jié)核好了之后形成的瘢痕。如果沒有找到痰菌,而且ppd正常。這次就應該不是結(jié)核引起的。

2018-01-16 11:55 ask513475065e 追問

哦,我想請問下,我發(fā)現(xiàn)睡覺的時候,測左邊睡覺,呼吸有聲音,想咳嗽,側(cè)右邊睡覺,呼吸就沒有聲音,這是什么原因呢

2018-01-16 12:04醫(yī)生回答:

這種情況是術(shù)后一直都有,還是最近才出現(xiàn)的。

2018-01-16 12:09 ask513475065e 追問

最近,就這次感冒的時候出現(xiàn)的

2018-01-16 12:11醫(yī)生回答:

那是因為你感冒造成的支氣管感染。左側(cè)做過手術(shù),支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。受感染充血之后容易發(fā)生局部的狹窄。左側(cè)臥位受壓,所以出現(xiàn)局部的呼吸音重。

2018-01-16 12:15 ask513475065e 追問

哦,好的,謝謝醫(yī)生,以前做纖支鏡的時候確實有說過我左主支氣管疤痕狹窄的情況

2018-01-16 12:18醫(yī)生回答:

不用客氣。你也不要著急。吃點藥,好好休息。感冒好了,癥狀都會消失。祝你早日康復。

2018-01-16 12:20 ask513475065e 追問

謝謝醫(yī)生!

2018-01-16 12:23醫(yī)生回答:

不客氣。以后有什么問題咱們再快問醫(yī)生上聯(lián)系。疾病都是三分治七分養(yǎng)。好好保護自己的身體。再次祝好!

吳兆艷
吳兆艷 蕪湖市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病,包括支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:2523稱贊:2
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2018-01-15 20:07:58 我要投訴

      根據(jù)你提供的病史體征及部分檢查結(jié)果,目前不排除結(jié)核復發(fā)可能,且支氣管內(nèi)膜結(jié)核,影像學檢查不敏感,所以建議完善纖維支氣管鏡檢查。
      

單碩
單碩 主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,慢性胃炎,頸椎病,面神經(jīng)麻痹,骨關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:32339稱贊:4
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2018-01-15 20:22:02 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)癥狀患者應該是肺結(jié)核導致肺陰虛,陰虛則營養(yǎng)滋潤功能失調(diào),因此咳嗽咳痰,低熱等
      指導意見:
      建議給予滋陰止咳化痰藥物如養(yǎng)陰清肺顆粒,止嗽立效片治療,并低鹽低脂飲食,避風寒。
      
      以上是對“2016年底因支氣管內(nèi)膜結(jié)核切除過左上肺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2018-01-15 20:26:49 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      有過結(jié)核病史,加上報告單“左肺下葉少許纖維化灶”與癥狀“現(xiàn)呼吸有聲音,連續(xù)低熱,乏力,咳嗽”,多考慮是結(jié)核。
      指導意見:
      建議做痰培養(yǎng),查找結(jié)核菌,如果確診,那么就應按結(jié)核治療,早期治療,聯(lián)合用藥,適當療程,規(guī)范用藥,全程用藥,這是治療結(jié)核病的要點,一定記住。

2018-01-15 20:28 ask513475065e 追問

左肺下葉纖維化灶是什么意思?我今天給醫(yī)生看結(jié)果,呼吸內(nèi)科醫(yī)生說不是結(jié)核,是病毒感染

2018-01-15 20:32醫(yī)生回答:

纖維灶,可以考慮是結(jié)核病感染(早期),結(jié)合癥狀,加上你有結(jié)核病史,現(xiàn)在重要是做痰培養(yǎng),能找出結(jié)核菌,那么就可確診。當務(wù)之急,就是找結(jié)核菌,以最后一步確認。

劉勇
劉勇 涿鹿蓬勃醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肝炎,肝硬化,膽囊炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:16984稱贊:3
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2018-01-15 20:29:19 我要投訴

      病情分析:
      從檢查結(jié)果上看是沒有太大問題,也不是結(jié)核病的復發(fā),有可能是感冒所引起上述癥狀的出現(xiàn)。
      指導意見:
      建議;此種癥狀一般可按感冒進行治療,也可用些二母寧嗽丸進行調(diào)理,此藥有清熱化痰.順氣止咳功能,對痰熱壅肺.咳嗽氣逆.胸滿氣促都有幫助。
      

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