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病人12年做過瓣膜置換術

女 | 55歲 懸賞16個健康幣 2017-12-30 09:52:26 5人回復 來自未知

健康咨詢描述: 病人12年做過瓣膜置換術,換的是機械瓣膜,一直在吃華方林,且也有慢粒白血病在吃格列衛(wèi)有一年了。一個月前出現(xiàn)眼睛充血,有血絲,坐了長途車在過程中暈車嘔吐,然后回到家吃飯沒胃口,一吃飯就嘔吐,然后去醫(yī)院檢查見圖片1、2、3,出現(xiàn)腦子出血,活血檢查也查出超過一般值,我想問的是腦子出血是吃心臟藥引起的嗎?目前病人住院了。


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醫(yī)生回復區(qū)

宮玉梅
宮玉梅 赤峰市醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,眩暈癥,心力衰竭,心絞痛,高血壓,心肌梗塞 幫助網(wǎng)友:25212稱贊:3
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2017-12-30 10:53:26 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的問題,作出以下回答:華法林會引起出血,在吃華法林期間必須每周復查一次凝血四項和凝血酶原時間,根據(jù)結果調(diào)整藥量,同時也和您的血壓,外界環(huán)境,精神緊張等有關系,希望對您有幫助。

2017-12-30 11:15 ask8279223009 追問

之前一直吃1整顆華法林,住院之后停藥三天,當時凝血酶3.04,停藥三天后開始吃1/2顆華法林,吃了三天檢測反而低了,數(shù)值為1.61凝血酶,現(xiàn)又調(diào)整3/4華法林,數(shù)值又低了為1.36,怎么辦,怎么調(diào)整藥量

2017-12-30 11:28醫(yī)生回答:

您好,每個醫(yī)生的治療不一樣,因為不了解您的具體病情和現(xiàn)在頭部出血的具體情況,建議您還是按照醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不舒服隨時找醫(yī)生,希望對您有幫助。

武宇馳
武宇馳 青岡縣中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 咳嗽,失眠,頭痛,心悸,眩暈 幫助網(wǎng)友:31092稱贊:8
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2017-12-30 10:54:44 我要投訴

      指導意見:
      腦出血可能和長期服用華法林等有關,但是也不排除是因為高血壓、腦動脈硬化等引起的腦出血,只要積極地進行對癥治療即可,同時要控制凝血機能。
      

潘勁萍
潘勁萍 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病并發(fā)癥,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢 幫助網(wǎng)友:24052稱贊:2
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2017-12-30 10:56:06 我要投訴

      你好!患者平時長期使用華法林治療抗凝,使用這個藥物最大的風險,就是潛在的出血現(xiàn)象,你的凝血檢查也是有提示的,所以在使用改藥的過程中,就是要定期復查凝血功能的,根據(jù)病情及時調(diào)整用藥劑量,或者調(diào)整用藥,患者的腦出血如果能排除其它元素有可能就是吃華法林的并發(fā)癥。
      以上是對“病人12年做過瓣膜置換術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-12-30 11:47 ask8279223009 追問

可能就是吃華法林引起的,住院停藥3天,當時檢測凝血酶3.04值,停藥三天后開始吃半粒藥,住院之前都是吃一整顆藥,再次檢查凝血酶1.6,然后調(diào)整藥量為3/4,現(xiàn)數(shù)值為1.34,這是為什么呢,怎么調(diào)整藥量呢

2017-12-30 11:51醫(yī)生回答:

你好!你當時的手術是在那個醫(yī)院做的,以及那個醫(yī)生做的,這個藥物劑量最好還是由他來調(diào)整,只要他最了解患者的病情的,你現(xiàn)在有腦出血,原則上是要減少華法林用量,但是也是要監(jiān)測凝血功能的。

陳坤杰
陳坤杰 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強直性脊柱炎,類風濕關節(jié)炎,痛風, 幫助網(wǎng)友:3719
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2017-12-30 10:50:23 我要投訴

      病情分析:
      患者中年女性,心臟瓣膜置換術后12年,一直服用華法林抗凝,白血病病史,現(xiàn)顱腦出血。
      指導意見:
      你好,華法林是抗凝藥物,可以引起出血。但這次出血不一定是藥物導致,請問白血病的話血小板多少?

2017-12-30 10:54 ask8279223009 追問

血小板正常數(shù)值116

2017-12-30 10:59醫(yī)生回答:

那建議查凝血五項,咨詢心內(nèi)科意見,調(diào)整華法林用量。

褚靜靜
褚靜靜 陵城區(qū)臨齊街道辦事處衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,便秘,肺炎 幫助網(wǎng)友:3285稱贊:6
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2017-12-30 10:52:07

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,請問病人有高血壓的情況嗎?血壓太高也會引起腦出血。白血病也會引起出血的。
      指導意見:
      根據(jù)你的情況建議注意休息,注意保暖,放松心情,及時到正規(guī)醫(yī)院就診進行系統(tǒng)治療。

2017-12-30 11:51 ask8279223009 追問

血壓一直正常,就是凝血酶值不穩(wěn)定

2017-12-30 12:05醫(yī)生回答:

凝血酶原時間延長考慮不容易凝血,不容易止血。

疾病百科| 白血病(別名:血癌)

掛號科室:血液科

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