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男,35歲,既往病史:左腎囊腫(10年

男 | 35歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-12-24 19:18:15 5人回復(fù) 來(lái)自連云港市

健康咨詢描述: 男,35歲,既往病史:左腎囊腫(10年,每年定期復(fù)查無(wú)變化)、2017年5月查出膽囊多發(fā)性息肉(最大0.5厘米)、關(guān)節(jié)炎待定(癥狀:膝蓋手冷或者天氣變化,膝蓋疼,貼一張膏藥第二天癥狀消失),單位每年定期體檢無(wú)異常。 2017年5月,出現(xiàn)皮膚?。ńK某地級(jí)市最好醫(yī)院確診為玫瑰康震,治療后大部分癥狀消失,現(xiàn)在只要一喝酒,脖子會(huì)出現(xiàn)紅塊,不疼不癢) 2017年6月肛門周圍潮濕,皮膚病有復(fù)發(fā)現(xiàn)象,再去醫(yī)院就診,懷疑免疫系統(tǒng)有問(wèn)題,于是查了免疫指標(biāo),結(jié)果正常(抗SSA陰性) 2017年6月底在湖南湘雅醫(yī)院皮膚科就診,查詢皮膚沒(méi)問(wèn)題,也做了免疫指標(biāo),發(fā)現(xiàn)抗SSA兩個(gè)加號(hào);于是去江蘇當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)生說(shuō)一個(gè)指標(biāo)異常不代表有問(wèn)題; 2017年11月10日,嘴唇干,夜里口渴,網(wǎng)上查詢懷疑干燥綜合征;于是又去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查免疫指標(biāo),發(fā)現(xiàn)抗SSA還是兩個(gè)加號(hào);醫(yī)生建議做唇腺活檢; 2017年11月12日去江蘇省人民醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果抗SSA數(shù)值為46RU/ML,唇腺活檢結(jié)果:間質(zhì)散在少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).未讓醫(yī)生解讀檢驗(yàn)結(jié)果:找了幾個(gè)醫(yī)生朋友分析,排除了干燥綜合征。 2017年11月下旬開(kāi)始健身房鍛煉(每周2-3次,每次1小時(shí),包括跑步半小時(shí),肌肉活動(dòng)半小時(shí)) 2017年12月,小腿軀干(就是小腿骨正面)內(nèi)有間歇性刺痛,早晚居多,現(xiàn)在一天5-7次,去三甲醫(yī)院外科就診,醫(yī)生說(shuō),間歇性的通常為神經(jīng)問(wèn)題,不要做檢查,注意休息保暖即可。 求教: 1.抗SSA究竟代表什么意思?有何臨床意義?是不是這個(gè)指標(biāo)異常就代表存在免疫系統(tǒng)疾病,正常健康人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性么? 2.抗SSA陽(yáng)性會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)陰呢? 3.如果每次定期復(fù)查免疫系統(tǒng)都出現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性,我該怎么面對(duì)(等待其他癥狀出現(xiàn)后再確診)? 4.多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次免疫系統(tǒng)指標(biāo)為好呢? 5.我膝蓋與天氣變化就疼,是不是和抗SSA陽(yáng)性有關(guān)呢?


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劉萬(wàn)里
劉萬(wàn)里 武警山東總隊(duì)日照支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2017-12-24 20:54:13 我要投訴

      你好,你說(shuō)的這個(gè)指標(biāo)主要還是與干燥綜合征以及自身免疫病,風(fēng)濕免疫病具有很大關(guān)系。這個(gè)至于會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)陰,可能性不太大。你現(xiàn)在出現(xiàn)的這些癥狀,主要還是考慮這個(gè)疾病,干燥綜合征,正常人沒(méi)有出現(xiàn)陽(yáng)性。
      

肖春才
肖春才 鄭州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 皮炎,濕疹,痤瘡,銀屑病,梅毒,感染性皮膚病,尖銳 幫助網(wǎng)友:28580稱贊:2
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2017-12-24 20:57:19 我要投訴

      你好,抗SSA抗體又稱抗Ro抗體(anti-Roanti-bodies)、抗干燥綜合征抗原A抗體??筍SA抗體的靶抗原屬小分子細(xì)胞質(zhì)核糖核蛋白(scRNP),主要位于細(xì)胞核中,但在細(xì)胞質(zhì)中也可發(fā)現(xiàn)??筍SA抗體檢測(cè)對(duì)原發(fā)性干燥綜合征及其他CTD的診斷和鑒別診斷有重要幫助。
      

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2017-12-24 21:12:34 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好!根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析,針對(duì)你的病情與你的問(wèn)題,我按你的問(wèn)題順序進(jìn)行解答。1、.抗SSA抗體是屬于抗核抗體(ANAs)的一種,這是自身免疫抗體的一種,其陽(yáng)性提示結(jié)締組織病的可能。你的A-SSA抗體是陽(yáng)性,還是要考慮是干燥綜合癥可能,而且可能與玫瑰康疹有關(guān)。病理檢查:小涎腺組織間質(zhì)散在少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),這也可能預(yù)示有自身免疫問(wèn)題。2、.抗SSA抗體是否轉(zhuǎn)陰是要看自身免疫的情況是否有改善,因?yàn)槭亲约荷眢w內(nèi)產(chǎn)生的,這是比較復(fù)雜的病理,很難有藥物干擾轉(zhuǎn)陰。3、如何對(duì)待這種抗體陽(yáng)性?因?yàn)檫@只是自身免疫的一個(gè)指標(biāo),只是這一種抗體陽(yáng)性也不一定能說(shuō)明患有什么疾病的,也或許是干燥綜合癥的早期,也不用太緊張。4、你這種情況的復(fù)查建議是三個(gè)月到半年復(fù)查一次,如果這指標(biāo)持續(xù)性的增高,還是要考慮干燥綜合癥的可能。5、你的膝關(guān)節(jié)與天氣有關(guān)的疼痛很難判斷是否與現(xiàn)在的自身抗體是否有關(guān),這只能說(shuō)有關(guān)節(jié)炎的可能,或許是比較輕的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。綜合上述,現(xiàn)在還不能完全排除有自身免疫的結(jié)締組織性疾病。因你的這種情況不是很典型的干燥綜合癥或是結(jié)締組織性疾病,只能是觀察一段時(shí)間,看疾病的發(fā)展方向如何?到比較大的正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步檢查與分析,看是否能查出明確的問(wèn)題。
      以上是對(duì)“男,35歲,既往病史:左腎囊腫(10年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-12-24 21:51 xjtuanchor 追問(wèn)

我這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果是在江蘇省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查的,問(wèn)了鼓樓醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,他們說(shuō)病例檢查連1級(jí)都達(dá)不到,確診干燥綜合征至少要達(dá)到4級(jí)。我現(xiàn)在啥也做不了?只能得確診干燥綜合征?

2017-12-24 22:00醫(yī)生回答:

你目前這種情況確實(shí)讓醫(yī)生很難做出決策,你說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題,化驗(yàn)與癥狀有這方面的提示。你說(shuō)有問(wèn)題,則指標(biāo)又不夠診斷。所以只能說(shuō)是觀察。那你就放心,不要糾結(jié),以免影響精神狀態(tài)。保持良好的心情,堅(jiān)持體育鍛煉與良好的生活習(xí)慣,改善體質(zhì)后也許注意復(fù)查,或是看病情有沒(méi)有什么轉(zhuǎn)機(jī)?你覺(jué)得這樣可行嗎?

王毅
王毅 臺(tái)山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 性病,慢性皮炎濕疹,銀屑病,重癥藥疹,紅皮病,蕁麻 幫助網(wǎng)友:9234
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2017-12-24 20:12:31 我要投訴

      病情分析:
      你說(shuō)的這種情況有可能是腎虛,導(dǎo)致不能營(yíng)養(yǎng)局部的組織,出現(xiàn)囊腫不舒服的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)注意飲食要清淡,不要吃魚(yú)類等海鮮發(fā)物,也可以使用金匱腎氣丸進(jìn)行治療。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-12-24 20:17:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的檢查化驗(yàn)單來(lái)看,1.抗SSA抗核抗體檢查,這個(gè)是檢測(cè)結(jié)締組織病的一種化驗(yàn)檢查。具體包括很多種,有八項(xiàng)到十二項(xiàng)。特別的檢測(cè)項(xiàng)目正常人也可以是陽(yáng)性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,2.抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性的患者經(jīng)過(guò)治療之后當(dāng)然有可能轉(zhuǎn)陰。3.從你上傳的化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)看,你只有抗干燥綜合癥A抗體陽(yáng)性,這個(gè)你可以去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。4.免疫系統(tǒng)疾病治療周期一般都比較長(zhǎng),你每半年復(fù)查一次就可以。5.你的膝蓋關(guān)節(jié)疼痛,有可能跟骨性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)?這兩種疾病都可以導(dǎo)致類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
      

疾病百科| 腎囊腫

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