女，65歲。因下腹部突發(fā)劇痛伴左腹股溝下腫物6小時

男 | 23歲 2017-12-21 16:24:35 3人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述：女，65歲。因下腹部突發(fā)劇痛伴左腹股溝下腫物6小時急診人院。腹痛為持續(xù)性，呈陣發(fā)性加重，無放射痛，無畏寒、發(fā)熱，不伴嘔吐，大、小便正常。數(shù)年前曾因類似癥狀就診，診斷未明確，自行緩解，余無重要病史。查體:生命體征平穩(wěn)。頭、頸、胸部、四肢未見異常。腹稍膨隆，下腹部壓痛，以左下腹為著，無反跳痛，肝、脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。左腹股溝下方可觸及一直徑4.0cm半圓形腫塊，質(zhì)軟，邊界清，壓痛明顯，不能還納。問題一:該病初步診斷是什么？為什么？行急診手術(shù)，術(shù)中見腫物并未經(jīng)股管突出，而是位于長收肌和恥骨肌之間，延長手術(shù)切口，進(jìn)腹后直視盆腔，見小腸自閉孔嵌入，松解后牽拉出小腸，發(fā)現(xiàn)腸壁已壞死，切除小腸約10cm，行端端吻合。閉孔可容2指，間斷縫合以封閉疝囊頸。術(shù)后恢復(fù)良好，痊愈出院。問題二:該病最后診斷是什么？

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2017-12-21 16:46:41 我要投訴

按照你目前描述的情況，考慮是由于股疝而導(dǎo)致了腸壞死，已經(jīng)做了股疝修補(bǔ)，以及腸切除腸吻合手術(shù)，目前的情況下，要給予抗生素藥物治療，預(yù)防感染，適當(dāng)?shù)幕顒?，促進(jìn)胃腸功能的蠕動。

孔波泰康仙林鼓樓醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 前列腺增生,前列腺炎,泌尿系感染,膀胱腫瘤,膀胱結(jié) 幫助網(wǎng)友：16791稱贊：4

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2017-12-21 17:40:24 我要投訴

你好，根據(jù)你說的情況，這種情況首先考慮是左側(cè)股，因?yàn)槭峭话l(fā)的左腹股溝下方的腫物，手術(shù)證實(shí)為小腸坎頓，且小腸已壞死，最終診斷是左側(cè)坎頓性股疝！

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2017-12-21 21:12:03

      你好，你這種情況就是腹股溝疝，疝內(nèi)容物是小腸，引起了一個小腸缺血壞死，因?yàn)樾∧c疝入。那么手術(shù)的話切除壞死的小腸，然后行腹股溝疝修補(bǔ)就可以了。

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