健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我母親二十年前做過直腸癌根治術(shù),保肛未造瘺,術(shù)后放化療治療,恢復(fù)很好。一直至今年7月因大便性狀改變腸鏡檢查確診直腸腺癌復(fù)發(fā),派特CT檢查未發(fā)生轉(zhuǎn)移,但因二十年前的手術(shù),病灶周邊組織清理的干凈,加上當(dāng)時(shí)放療技術(shù)未及目前先進(jìn),導(dǎo)致目前病灶部位與尾骨、骶骨發(fā)生黏連,給手術(shù)帶來很大的難度,一直未作手術(shù),今年7月至今進(jìn)行化療及放療治療,控制病情,目前已做3個(gè)療程化療,30次放療進(jìn)行了10次,治療后病人前期出現(xiàn)的陰道瘺現(xiàn)象,目前情況好轉(zhuǎn),大便未再有便血現(xiàn)象,只是偶見粘液,專家治療方案決定進(jìn)行30次放療后觀察病灶是否減小最好與尾骨、骶骨留出空隙(希望很?。﹦?chuàng)造手術(shù)條件進(jìn)行手術(shù),如果黏連未改善,則手術(shù)時(shí)連帶尾骨一起切除,想問下這個(gè)方案是否可行?如果連帶尾骨切除病人的生活質(zhì)量是否大幅下降?還有沒有更好的治療方案?
你好,這種情況比較常見,既往腫瘤病史。一般來說可以先采取保守治療,比如熱敷,按摩,針灸等治療。如果效果不明顯的話,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。骶尾骨切除一般不會(huì)有太大影響。
你好,我是外科王醫(yī)生,很高興為您解答,根據(jù)你的描述,你母親是直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),這種情況下,和尾骨粘連嚴(yán)重,你提的這個(gè)方案是不可實(shí)施的,因?yàn)槲补悄欠N手術(shù)出血是無法止住的。
請(qǐng)問還有什么其他有效的治療方案?謝謝醫(yī)生?家人很著急
你目前只能按照醫(yī)院的要求做化療,如果你還有其他想法,可以到上級(jí)醫(yī)院去進(jìn)一步的檢查。
根據(jù)你所講的病史,提供的癥狀和體征,我個(gè)人認(rèn)為尾骨切除以后可能對(duì)坐位有一定的影響,但對(duì)睡位和行走應(yīng)該問題不大,建議你考慮一下。
以上是對(duì)“我母親二十年前做過直腸癌根治術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
請(qǐng)問還有什么其他有效的治療方案?謝謝醫(yī)生?家人很著急
我個(gè)人建議你最好還是做徹底的清除手續(xù),因?yàn)槿绻掷m(xù)比較保守的話,很容易引起復(fù)發(fā)。
病情分析:
你好,這個(gè)情況的話,之前的治療已經(jīng)算是非常成功的了,你這個(gè)可以考慮做放化療,配合中醫(yī),生化治療
指導(dǎo)意見:
你這個(gè)患者之前的治療已經(jīng)算是非常成功的了,你這個(gè)可以考慮做放化療,配合中醫(yī),生化治療。會(huì)有一定的效果,但是要非常有效的方法,目前還沒有,手術(shù)也不好在做了
溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對(duì)多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會(huì)。
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